基本医疗保险制度对于家庭消费的影响

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2017年年初开始国家实施新的医疗保险制度,人力资源部以及社会保障部提出了加速推动城乡基本医疗制度整合,同时努力达到年末所有省制度出台的整合计划。对于国务院执行《国务院关于整合城乡基本医疗保险制度的意见》以来,17个省达成全民医保人社统一管理的目标。医疗保险制度随着国家、社会的不断发展,一直以来都是民众关心自身保障问题的重中之重,并且国家不断推进各项医疗保险制度的改革,2017年的实施了城乡基本医疗保险制度一体化的政策,又再一次把基本医疗制度的政策推到大众的面前,并进一步引发对于政策实施效果问题的思考。本文基于中国的基本国情以及对于政策评估效果方法的分析,关于社会基本医疗保险制度对于家庭消费的影响进行政策评估,探究社会基本医疗保险制度对于家庭消费的影响,以及是直接影响医疗消费来增加家庭消费还是其他情况。研究所使用的数据是北京大学中国社会调查中心-中国家庭追踪调查(CFDS)数据,该数据主要通过对个体、家庭、社区三个方面的数据进行追踪调查,反映社会、经济、人口以及教育等多项主题的社会调查项目。本文选用规范分析与实证分析相结合的方式,首先探讨了双重差分模型是从Rubin反事实模型进行推导和四种估计方法:矩估计、线性估计、Abadie的非线性模型以及内核匹配估计,综合检验四种估计方法,Abadie估计和线性模型估计适用于本文数据;其次用模型进行城乡、年龄和收入分组分析了社会基本医疗保险对中国家庭消费的影响机理;最后进行稳健性分析和蒙特卡洛检验得出Abadie的非线性模型估计拟合微观数据最好,得到社会基本医疗保险对于家庭消费影响政策评估效果,从而给出以下建议:对制定方政府而言,政府转移应该向农村和收入低的地域和家庭倾斜,完善和补充乡村社会医疗保险政策,缩小城乡差距,促进农村居民消费增长;政府应该对于老龄化家庭进行倾斜,除去现有的医疗保险政策,进一步增加对于老龄化家庭的补贴以及报销梯度;政府应该进一步宣传社会医疗保险度对于家庭的保障作用,减少家庭消费意愿的不确定性。对于供给方医疗保险机构来说,医疗机构应该进一步透明、公正以及提供家庭满意的医疗服务,有助于增加家庭对于社会基本医疗保险的信心,从而增加家庭消费意愿。
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