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目的:通过检测外皮蛋白探讨其表达对于鉴别几种银屑病样皮炎及界面皮炎皮肤病的意义。 方法:通过免疫组化S-P法检测银屑病皮损43例(其中寻常型银屑病皮损21例-包含线状银屑病1例,脓疱型银屑病14例,红皮病型银屑病8例),表皮痣11例(其中包含炎症性线性疣状表皮痣4例),扁平苔癣20例,线状苔癣8例及正常人表皮18例中外皮蛋白的表达及分布情况。另外报道一例通过检测外皮蛋白明确诊断的儿童线状银屑病。 结果:病理表现为银屑病样皮炎(银屑病、表皮痣)的皮损中外皮蛋白的表达不同:银屑病皮损中,外皮蛋白表达于角化不全区域的基底层上部大多数角质形成细胞,各型银屑病外皮蛋白的表达及分布无明显差异;而在表皮痣中,在正角化区域表达增强,角化不全区域表达不足。病理表现为界面皮炎(扁平苔癣、线状苔癣)的皮损中外皮蛋白表达亦有差异:扁平苔癣皮损中,外皮蛋白表达于颗粒层、棘细胞层;然而在线状苔癣皮损中,外皮蛋白仅表达于颗粒层、棘细胞层中上部。正常表皮外皮蛋白仅表达于颗粒层及棘细胞层上部。与正常对照组相比,银屑病、表皮痣、扁平苔癣、线状苔癣皮损中外皮蛋白表达均增加(p<0.05);银屑病样皮炎相比较,银屑病皮损中外皮蛋白表达较表皮痣增多(p<0.05);各型银屑病皮损表达无统计学差异(p>0.05);界面皮炎相比较,扁平苔癣皮损中外皮蛋白表达较线状苔癣多(p<0.05)。 结论:外皮蛋白在几种银屑病样皮炎及界面皮炎中表达及分布不同,通过检测外皮蛋白有助于鉴别临床表现及组织病理表现相似的一组疾病。