论文部分内容阅读
目的:观察和胃冲剂治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效和安全性,以及其对胃排空的影响和对血浆胃动素(MTL)、血清生长抑素(SS)的调节作用。方法:根据西医罗马Ⅲ标准和中医症候诊断标准,将2011年7月至2012年2月期间就诊于辽宁中医药大学附属医院门诊及病房的符合纳入标准的60例患者纳入研究。将这60例功能性消化不良(根据罗马Ⅲ诊断标准),中医属肝胃不和证(参照中药新药临床指导原则)的患者随机分成两组,其中治疗组28例、对照组32例。治疗组给予和胃冲剂,1袋/次,一日三次,口服4周;对照组给予吗丁啉片,10mg/次,一日三次,口服4周。治疗前后进行临床症状评分,采用X线计算钡条胃排空率以检测胃肠动力,并对治疗前后血胃浆动素(MTL)和血清生长抑素(SS)的含量进行比较,评价和胃冲剂的临床疗效。最后对资料进行汇总,用DPS7.05软件选择相应的统计学方法进行统计分析,得出结论。结果:治疗前两组间症状积分比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组症状积分均与治疗前有明显差异(P<0.05),治疗组在腹胀、早饱、嗳气症状缓解上明显优于对照组(P<0.01),治疗组在脘腹痛、恶心症状缓解上优于对照组(P<0.05),其余症状缓解与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。治疗组临床治愈6例,显效12例,有效8例,无效2例,有效率92.8%;对照组临床治愈3例,显效10例,有效12例,无效7例,有效率78.1%。治疗组临床治愈率、显效率及有效率均高于对照组。经统计学分析,两组有效率比较有显著差异(P<0.05)。治疗前两组胃排空率之间无显著差异(P>0.05),两组具有可比性;治疗后两组胃排空率较治疗前均有显著提高(P<0.01),差别有显著统计学差异;治疗组治疗后胃排空率与对照组治疗后胃排空率差异不明显(P>0.05),两组对于胃排空的疗效相当。治疗前两组血浆胃动素含量水平无明显差异(P>0.05)具有可比性;治疗后两组血浆胃动素水平较治疗前都有明显的提高(P<0.01),且和胃冲剂提高血浆胃动素水平作用明显优于吗丁啉(P<0.01)。治疗前两组血清生长抑素含量水平无明显差异(P>0.05),具有可比性;治疗后两组血清生长抑素较治疗前都有明显降低(P<0.01),且和胃冲剂降低血清生长抑素水平作用明显优于吗丁啉(P<0.01)。结论:和胃冲剂是治疗肝胃不和型功能性消化不良的有效方剂,具有疏肝健脾、理气和胃之功效,能明显改善肝胃不和型功能性消化不良患者的临床症状,降低患者血清生长抑素水平,同时可以提高患者血浆胃动素水平,增强胃动力,促进胃排空。和胃冲剂临床应用安全有效,未见不良反应。