鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术病例分析及总结

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目的:探讨泪前隐窝入路在鼻内镜下上颌窦手术中的临床应用。方法:回顾性分析2013年03月至2016年03月36例我科住院患者上颌窦病变行鼻内镜下泪前隐窝入路手术的病例,其中上颌窦内翻性乳头状瘤22例,真菌性上颌窦炎2例,上颌窦骨瘤1例,上颌窦囊肿3例(其中含牙囊肿2例),上颌窦后鼻孔息肉7例(其中复发性后鼻孔息肉5例),上颌窦异物1例。手术采取静脉诱导气管插管复合全身麻醉,经鼻内镜下泪前隐窝径路进入上颌窦,清除病灶。结果:36例患者均为单侧发病,术中见瘤体或息肉均起源于上颌窦,上颌窦各壁均受累,尤其累及前、内侧壁。手术过程顺利,术后3~5d痊愈出院。术后随访3~36个月,术腔上皮均上皮化,下鼻甲形态良好,无并发症。结论:鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术能在直视下清除窦内各壁及隐窝内病灶,保留鼻泪管下鼻甲结构和功能的完整,能够更好地清除病灶和明显降低复发率。
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