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目的通过测定心力衰竭患者入院及出院时血清N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平，并对患者进行3个月的随访，探讨心力衰竭患者治疗前后血清NT-pro-BNP水平的变化程度与患者近期预后之间的关系。方法选择2012年8月至2013年10月在本院心内科住院的心力衰竭患者152例为研究对象，另选同期健康体检者50例为对照组。患者入院后即应用超声心动图检查测定左室射血分数（LVEF），电化学发光免疫法测定血清NT-proBNP水平。全部患者经内科治疗症状好转（心功能改善程度≥I级）后出院，出院时再次测定血清NT-proBNP水平，然后对患者进行3个月的随访。根据3个月内是否发生心血管事件，将心力衰竭患者分为事件组与非事件组。比较心力衰竭组与对照组血清NT-proBNP水平，并分析其与NYHA心功能分级、LVEF之间的关系。比较心力衰竭组患者治疗前后NT-proBNP水平的变化情况，并分析血清NT-proBNP水平变化程度与患者3个月内心血管事件发生率之间的关系。结果1.心力衰竭组患者血清NT-proBNP水平为1735.2±578.9ng/ml，对照组血清NT-proBNP水平为173.8±30.2ng/ml，心力衰竭组患者的血清NT-proBNP水平明显高于对照组（P<0.05）。NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者血清NT-proBNP水平分别为1278.6±252.2ng/ml、1685.5±486.1ng/ml、2296.5±449.7ng/ml，将其进行两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。随着NYHA心功能分级的逐渐增加，心力衰竭患者的NT-proBNP水平逐渐升高，血清NT-proBNP水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.709，P<0.05)。2.根据LVEF值的不同，将心力衰竭组患者分为3组。LVEF≤40%组患者的NT-proBNP水平为2323.3±419.5ng/ml；LVEF41%-49%组为1651.5±249.1ng/ml；LVEF≥50%组为1210.7±213.0ng/ml。将其进行两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。随着LVEF值的逐渐增加，NT-proBNP水平逐渐降低，血清NT-proBNP水平与LVEF值呈负相关(r=-0.838，P<0.001)。3.非事件组患者治疗前后的NT-proBNP水平分别为1482.3±520.1ng/ml、618.1±303.6ng/ml，事件组患者治疗前后的NT-proBNP水平分别为2165.5±581.1ng/ml、1457.6±521.3ng/ml。心力衰竭组患者治疗后的NT-proBNP水平均较前降低，与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）。非事件组患者治疗前后NT-proBNP的变化率为0.5808±0.1535，事件组治疗前后NT-proBNP的变化率为0.3273±0.1359，两组变化率比较有统计学差异（P<0.05）。血清NT-proBNP水平变化率大、下降明显的患者发生心血管不良事件的机率小，血清NT-proBNP水平变化率小、下降不明显的患者发生心血管不良事件的机率大。结论1.血清NT-proBNP水平与心力衰竭严重程度密切相关，其随着NYHA心功能分级的增加而增高，随着LVEF值的增加而降低。2.经内科治疗后，住院期间血清NT-proBNP水平下降不明显的心力衰竭患者3个月内心血管不良事件发生率高于血清NT-proBNP水平下降明显的患者。