目前,中国经济下行压力大、财政收支矛盾突显;与此同时,“重支出、轻绩效”的观念仍然存在,因此资金使用效率仍未受到足够的重视。在此情况下,强调并大力推行政府预算支出绩效管理已是刻不容缓。2019年,江苏省明确提出要求,希望各市、县提高对全面预算绩效管理工作的重视,逐步完善全过程预算绩效管理,加强对一般公共预算支出的绩效管理,全面开展绩效评估、目标监控、评价、成果应用等工作。江苏省的这一要求,体现了实际工作中简政放权背景下自上而下进行预算支出绩效管理的模式。随着政府简政放权,县级政府财政事权增大,民生、社保、基层建设等方面所需财政资金越来越多,县级政府预算支出逐年扩大,同时新冠疫情、减税降费等一系列因素影响税收收入增长,收支矛盾愈演愈烈,因此县级政府预算支出效率需要更进一步提升。研究县级预算支出绩效管理对于提高基层预算资金使用效率、规范县级预算管理、有效化解财政压力、提高风险防控能力,全面推进预算绩效管理格局来说是必然要求。本文首先通过开展文献研究,梳理政府预算支出绩效管理相关理论、概念等,并同时了解国内外学者在政府预算、政府预算管理、政府预算支出绩效管理等方面的研究动态和成果。在此过程中发现,现有的研究主要集中在预算支出绩效管理体系的确立、系统的建设、管理流程的设计等等方面。相比之下,对实际工作开展过程中的情况研究和总结较少。鉴于以上情况,本文选择对实际工作中的情况展开研究,并将Y县政府的预算支出绩效管理工作作为具体的研究对象。通过对Y县政府预算支出绩效管理的具体工作流程进行分析,发现Y县政府预算支出绩效管理存在基础建设不到位、绩效管理工作存在缺陷、绩效评价结果未得到充分落实、预算支出绩效信息公开不足等一系列实际问题。针对上述问题,本文进一步进行了原因分析,并指出了四方面原因,分别为绩效管理工作基础薄弱、绩效管理关键环节存在缺失、缺乏全面的立法保障、信息化程度不高。结合上述原因,本文最后提出了适合县级政府完善预算支出绩效管理工作的建议:做好预算支出绩效管理基础体系保障建设、加强绩效管理全过程体系完善、跟踪绩效评价结果应用、建立绩效信息公开机制,为县级政府预算支出绩效水平的提高提供帮助。