脑卒中病人主要照顾者压力缓解的个案工作介入 ——以MZ医院康复医学科刘阿姨为例

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脑卒中是我国高发慢性疾病种类之一,具有发病率高、致残率高、复发率高等特点并且病后通常会伴随有偏瘫、失语和吞咽性功能障碍等并发症。由于患者通常无法在短期内恢复生活自理能力,并在康复过程中严重依赖于他人的照顾和帮助,这将对病人照顾者及家庭产生巨大的影响。此外,由于人们的关注重点往往聚焦于病人的病因和病况以及通过何种方式让患者更快更好的康复等问题,而病人身边的照顾者却容易被忽视。病人与照顾者之间是一种相互影响的关系,病人身体机能的快速康复需要其在生理和心理等方面得到良好的照顾,而照顾者在照顾病人过程中的心理状态和身体健康状况等问题也不容忽视。由于我国医疗体系还有待进一步完善,以及受于个人家庭经济水平的影响,很多脑卒中病人都会选择以居家康复为主要的康复方式。因此,家庭成员也就自然而然地成为了病人的主要照顾者。笔者通过对脑卒中病人照顾者压力缓解问题进行调研,发现大多数学者对照顾者压力缓解的问题主要是进行横断面研究、影响压力因素和应对压力方式等的量性研究,而运用个案工作方法进行介入缓解照顾者压力的研究还比较少。因此,探索个案工作介入脑卒中病人主要照顾者压力缓解的研究具有重要的意义。本文通过对特定个案进行深入探访和压力测评,发现案主在照顾病人过程中存在有经济、身体、社会交往、心理等方面的压力问题。在个案活动介入前案主压力测评结果表明其压力处于重度压力水平。本文依托社会支持理论并运用个案工作手法对案主的压力缓解问题进行介入,根据心理社会治疗模式开展服务活动。介入后案主在经济、身体、社会交往等方面的压力都得到了一定的缓解,其独立面对生活困境的潜能也得到了激发,并且压力测评结果表明在服务介入后案主的压力水平有明显下降。这说明运用个案工作方法在照顾者压力缓解问题的介入研究中取得了良好的成效。此外,本个案工作介入研究课题对其他疾病照顾者压力缓解问题也具有一定的参考价值。
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