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噻唑烷二酮类药物(thiazolidinediones,TZDs)是一类可以增加胰岛素敏感性并改善胰岛素抵抗的口服降糖药物,主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活型受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPAR-γ)而发挥作用,目前罗格列酮和吡格列酮是临床上最常应用的TZDs降糖药物。TZDs不仅能有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平,还可用于治疗伴有胰岛素抵抗的代谢综合症。2型糖尿病是一种终身疾病需要长期治疗,在考虑降糖药物有效性的同时还要注意其安全性。然而,多项临床试验研究表明,TZDs能导致2型糖尿病患者骨量丢失、骨密度降低,甚至增加骨折风险。本文就TZDs对骨代谢的影响及其可能机制进行综述。