目的探讨Th1/Th2型细胞因子水平与自然流产中医证型的相关性,为中医防治自然流产提供微观的辨证依据。方法对61例自然流产患者进行严格中医辨证分型,并检测其血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ的含量,探讨Th1/Th2型细胞因子水平与自然流产中医证型的相关性。结果单因素细胞因子比较中,肾虚组血清IL-2水平明显低于其余各组(p＜0.05);血瘀组血清IFN-γ水平明显高于其余各组(p＜0.05),而血清IL-10水平明显低于其余各组(p＜0.05)。Th1/Th2型细胞因子间比值的比较中,各组间差异均无统计学意义(p＞0.05)。各组患者证型与其自然流产病史均无明显相关性(p＞0.05)。自然流产患者自然流产次数与IL-2、IL-2/IL4、IL-2/IL10、Th1/Th2比值呈正相关(r分别为0.265,0.276,0.314,0.291,p均＜0.05)。孕酮(P)与IL-2、IL-2/IL-10、IFN-γ/IL-10、Th1/Th2比值呈负相关(r分别为-0.267,-0.252,-0.327,-0.274,p均＜0.05)。结论Th1/Th2型细胞因子水平与自然流产中医证型中的肾虚证、血瘀证有一定的相关性,可作为自然流产肾虚证、血瘀证辨证分型的客观依据之一。对自然流产患者特别是复发性流产与习惯性流产患者的辨证论治,重点在于补肾健脾但又不应拘泥于补肾健脾。随着Th1/Th2比值增加,患者机体免疫系统越表现Th1占主导位置,自然流产的次数越多,流产的机率越高。而且,Th1/Th2型细胞因子总体的平衡对自然流产更具有临床价值。孕酮可以抑制Th1细胞因子的产生,调节Th1/Th2平衡,从而利于妊娠时母胎的免疫耐受。