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研究背景
牙列缺失对面型、咀嚼功能、心理健康等各方面有着很大影响，越来越多的患者选择全口义齿修复缺失牙列。传统的全口总义齿修复由于存在牙槽骨的吸收，往往导致总义齿固位差、稳定不足、佩戴不适等问题，故而该类患者的满意度不高。
而随着口腔种植技术日渐成熟和普及，牙列缺失患者逐渐开始选择全颌种植义齿修复。全颌种植义齿可大致分为全颌覆盖式种植义齿和全颌固定式种植义齿两大类。全颌覆盖式种植义齿在一定程度上解决了传统总义齿固位和稳定差的问题，但仍需摘戴，反复摘戴次数多了，还可引起附着结构变形等问题[1]。相比而言，全颌固定式种植义齿由于其上部结构是永久固定于种植基台上，不存在固位和稳定性差的问题，使用方便，咀嚼效能强，舒适度高，故而受到众多牙列缺失患者以及临床医生的青睐[2]。
根据以往研究表明，尽管全颌固定式种植义齿修复方式为牙列缺失患者带来了传统全口义齿所不具备的好处，但是由于上部结构的制作工艺和修复材料的限制，往往也会出现人工牙崩坏脱落、支架断裂、基台松动折断、龈缘着色[3]、甚至种植体周围骨吸收、种植体松动等并发症[4]。
针对全颌固定式种植义齿上部结构出现的并发症，研究其上部结构的设计及材料选择、制作工艺等问题，寻找一种咀嚼功能高、美观性好、并发症少、长期稳定的上部结构，成为目前无牙颌种植修复的热点问题。
研究目的
通过对钛支架塑钢冠桥在全颌固定式种植修复中应用的病例总结，以及对以往其他全颌固定式种植修复的上部结构进行回顾，总结钛支架塑钢冠桥的临床特点、价值和局限，以提供钛支架塑钢冠桥在全颌固定式种植修复中应用的参考意义。
方法
纳入2017年1月至2018年2月于广州医科大学附属第一医院口腔科门诊以一段式螺丝固位钛支架塑钢冠桥完成全颌固定式种植修复的牙列缺失患者3例，其中男性1例，女性2例；上下颌全颌固定式种植修复1例，下颌全颌固定式种植修复2例；总共4件修复体、22枚种植体、54个人工牙。通过人工牙崩坏及脱落率、支架断裂率、基台松动及螺丝折断率、种植体松动及折断率、种植体周围牙龈指数、种植体周围边缘骨平均吸收量、患者主观满意度，来评价钛支架塑钢冠桥在全颌固定式种植修复中应用价值和局限。
结果
1在种植修复后6个月内，人工牙崩坏率为3.70%，人工牙脱落率为3.70%；12个月，人工牙崩坏率为7.40%，人工牙脱落率为3.70%。
2在种植修复后12个月内，支架断裂率为0%。
3在种植修复后12个月内，基台松动率、基台螺丝折断率均为0%。
4在种植修复后12个月内，种植体松动率、种植体折断率均为0%。
5在种植修复后6个月，种植体周围牙龈指数均值为0.32±0.63；在种植修复后12个月，种植体周围牙龈指数均值为0.45±0.72。
6在种植修复后6个月，种植体周围边缘骨平均吸收量为0.49±0.12（mm）；在种植修复后12个月，种植体周围边缘骨平均吸收量为0.77±0.11（mm）。
7钛支架塑钢冠桥种植固定义齿在咀嚼、发音、舒适度方面的满意度均明显高于传统全口义齿，差异有统计学意义(P＜0.001)
结论
钛支架塑钢冠桥种植固定修复的支架断裂、基台松动及折断、种植体松动及折断等机械并发症发生率较低，种植体周围炎等生物并发症发生率和种植体周围边缘骨平均吸收量也较低，而且在咀嚼功能、美观性、舒适度、经济性方面均具有一定优势，是一种有效的、良好的全颌固定式种植修复上部结构设计。但是，其人工牙崩坏率、脱落率均较高，影响了种植固定修复的效果，这方面的问题还有待进一步研究。
牙列缺失对面型、咀嚼功能、心理健康等各方面有着很大影响，越来越多的患者选择全口义齿修复缺失牙列。传统的全口总义齿修复由于存在牙槽骨的吸收，往往导致总义齿固位差、稳定不足、佩戴不适等问题，故而该类患者的满意度不高。
而随着口腔种植技术日渐成熟和普及，牙列缺失患者逐渐开始选择全颌种植义齿修复。全颌种植义齿可大致分为全颌覆盖式种植义齿和全颌固定式种植义齿两大类。全颌覆盖式种植义齿在一定程度上解决了传统总义齿固位和稳定差的问题，但仍需摘戴，反复摘戴次数多了，还可引起附着结构变形等问题[1]。相比而言，全颌固定式种植义齿由于其上部结构是永久固定于种植基台上，不存在固位和稳定性差的问题，使用方便，咀嚼效能强，舒适度高，故而受到众多牙列缺失患者以及临床医生的青睐[2]。
根据以往研究表明，尽管全颌固定式种植义齿修复方式为牙列缺失患者带来了传统全口义齿所不具备的好处，但是由于上部结构的制作工艺和修复材料的限制，往往也会出现人工牙崩坏脱落、支架断裂、基台松动折断、龈缘着色[3]、甚至种植体周围骨吸收、种植体松动等并发症[4]。
针对全颌固定式种植义齿上部结构出现的并发症，研究其上部结构的设计及材料选择、制作工艺等问题，寻找一种咀嚼功能高、美观性好、并发症少、长期稳定的上部结构，成为目前无牙颌种植修复的热点问题。
研究目的
通过对钛支架塑钢冠桥在全颌固定式种植修复中应用的病例总结，以及对以往其他全颌固定式种植修复的上部结构进行回顾，总结钛支架塑钢冠桥的临床特点、价值和局限，以提供钛支架塑钢冠桥在全颌固定式种植修复中应用的参考意义。
方法
纳入2017年1月至2018年2月于广州医科大学附属第一医院口腔科门诊以一段式螺丝固位钛支架塑钢冠桥完成全颌固定式种植修复的牙列缺失患者3例，其中男性1例，女性2例；上下颌全颌固定式种植修复1例，下颌全颌固定式种植修复2例；总共4件修复体、22枚种植体、54个人工牙。通过人工牙崩坏及脱落率、支架断裂率、基台松动及螺丝折断率、种植体松动及折断率、种植体周围牙龈指数、种植体周围边缘骨平均吸收量、患者主观满意度，来评价钛支架塑钢冠桥在全颌固定式种植修复中应用价值和局限。
结果
1在种植修复后6个月内，人工牙崩坏率为3.70%，人工牙脱落率为3.70%；12个月，人工牙崩坏率为7.40%，人工牙脱落率为3.70%。
2在种植修复后12个月内，支架断裂率为0%。
3在种植修复后12个月内，基台松动率、基台螺丝折断率均为0%。
4在种植修复后12个月内，种植体松动率、种植体折断率均为0%。
5在种植修复后6个月，种植体周围牙龈指数均值为0.32±0.63；在种植修复后12个月，种植体周围牙龈指数均值为0.45±0.72。
6在种植修复后6个月，种植体周围边缘骨平均吸收量为0.49±0.12（mm）；在种植修复后12个月，种植体周围边缘骨平均吸收量为0.77±0.11（mm）。
7钛支架塑钢冠桥种植固定义齿在咀嚼、发音、舒适度方面的满意度均明显高于传统全口义齿，差异有统计学意义(P＜0.001)
结论
钛支架塑钢冠桥种植固定修复的支架断裂、基台松动及折断、种植体松动及折断等机械并发症发生率较低，种植体周围炎等生物并发症发生率和种植体周围边缘骨平均吸收量也较低，而且在咀嚼功能、美观性、舒适度、经济性方面均具有一定优势，是一种有效的、良好的全颌固定式种植修复上部结构设计。但是，其人工牙崩坏率、脱落率均较高，影响了种植固定修复的效果，这方面的问题还有待进一步研究。