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目的：分析脑星形细胞瘤的氢质子3D多体素磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)表现,研究NAA, Cho, Cr, Lac and Lip等主要代谢物数据,测量NAA/Cr, NAA/Cho, Cho/Cr, Lac/Cr的比值变化,初步研究脑星形细胞瘤1H-MRS术前分级诊断及其与病理级别相关性。方法：收集自2009年1月至2014年3月在浙江大学医学院附属第二医院住院经手术病理证实的45例脑星形细胞瘤患者,性别构成为男患者29例,女患者16例,年龄范围10-65岁,平均年龄为45岁。患者首发症状：头痛或头晕44例,单侧或双侧肢体无力20例,抽搐发作13例,病程最短时间为5小时,最长达3年,内对照部位设为肿瘤对侧正常脑组织。所有入组患者之前均无手术及放化疗史。研究设备采用GE3.0T高场磁共振成像系统,所有患者均先行常规磁共振成像扫描,随后进行3D多体素1H-MRS检查,采集数据的感兴趣区(region of interest, ROI)设定于肿瘤瘤体区,正常对照区及瘤周区。波谱技术选择点分辨波谱分析法(PRESS)采集相关信号,然后将采集的MRS原始数据传送到后处理工作站进行处理,分别得到N-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱(Cho),肌酸(Cr),脂质(Lip),肌醇(mI)和乳酸(Lac)等化合物峰高度及峰下面积,进一步通过计算NAA/Cr, NAA/Cho, Cho/Cr, Lac/Cr等比值,根据手术病理结果,依照WHO2007年新分类诊断标准分成两组：分别为高级别脑星形细胞瘤组(n=28)及低级别脑星形细胞瘤组(n=17)。分析脑星形细胞瘤波谱表现及高低级别组间差异。结果：脑星形细胞瘤3D多体素1H-MRS主要表现为胆碱(Cho)见显著增高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)明显下降,肌酸(Cr)基本稳定,可轻度上升或下降。在低级别星形细胞瘤组检测出3例Lac峰,而在高级别星形细胞瘤组12例出现Lac峰,同时高级别组11例出现Lip峰；脑星形细胞瘤肿瘤组织与对照侧正常脑组织的NAA/Cho, Cho/Cr, NAA/Cr比值存在显著性差异(P<0.05); NAA/Cho、NAA/Cr比值在高低级别脑星形细胞瘤瘤周近区存在显著性差异(P<0.05); NAA/Cho、 NAA/Cr比值在高级别脑星形细胞瘤和低级别脑星形细胞瘤的肿瘤组织有统计学差异(P<0.05),肿瘤瘤体区NAA/Cho比值与肿瘤的级别呈负相关(r=-0.542,P<0.05),NAA/Cr与肿瘤级别负相关(r=-0.502, P<0.05), Cho/Cr比值与肿瘤的级别呈正相关(r=0.420,P>0.05)。结论：3D多体素1H-MRS能够为脑星形细胞瘤术前分级提供定量诊断依据,肿瘤组织与对照侧正常脑组织的NAA/Cr, NAA/Cho, Cho/Cr比值存在显著性差异；高级别脑星形细胞瘤和低级别脑星形细胞瘤肿瘤组织的NAA/Cr, NAA/Cho比值有统计学差异,高低级别脑星形细胞瘤瘤周近区NAA/Cr, NAA/Cho比值存在显著性差异,脑星形细胞瘤的病理级别与多代谢物比值有相关性,代谢物比值可作为分级诊断依据,可以为临床治疗方案的制定提供帮助,具有临床应用价值。