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目的:观察中医疏肝解郁法治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效,并与应用百忧解治疗PSD的疗效进行比较,从中探讨中医治疗PSD的优势。资料和方法:共观察2008年1月至2009年1月间福建省人民医院神经内科门诊及住院就诊的脑卒中患者498人,以《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)作为诊断标准,符合PSD诊断的有100人,将纳入本课题的61人分为治疗组(疏肝解郁法,逍遥散为基础方)31例和对照组(百忧解)30例。中药制法均采用韩国制造煎煮机煎制,日一剂,分早、晚两次口服;百忧解20mg qd,晨起服,两组均行脑卒中常规治疗,失眠严重者加用曲唑酮25mg qd,睡前服。两组疗程均为6周。结果用SPSS13.0系统进行统计学分析。结果:1.按HAMD减分率评估临床总疗效,治疗组临床控制4例(占12.9%),显著进步15例(占48.4%),进步6例(占19.35%),无效6例(占19.4%),总显效率及总有效率分别为61.3%和80.6%。对照组临床控制3例(占10%),显著进步9例(占30%),进步10例(占33.3%),无效8例(占26.7%),总显效率及总有效率分别为40%和73.3%。两组总有效率比较,P=0.497＞0.05,无差异性,两组总显效率比较,P=0.240＞0.05,也无差异。2.在副作用方面,治疗组及对照组均未见严重不良反应,服用百忧解患者中可见较为轻微的不良反应,即有4人感到口干,4人便秘,2人感到头晕。结论:本课题以疏肝解郁为治疗大法,以逍遥散为基础方治疗脑卒中后抑郁进行了临床疗效观察,研究结果证明疏肝解郁法对治疗PSD具有良好的疗效,总有效率达80.6%,但在治疗效果上与百忧解相比并无显著差异。其与百忧解相比,不良反应更少,是一临床有效的方药,值得进一步的研究。