咽喉不适症状与胃食管反流性疾病的相关性分析

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目的:通过分析胃食管反流性疾病患者食道动力及胃食管酸性反流的情况,探寻咽喉不适症状与胃食管反流性疾病的相关性,为咽喉不适症状患者的诊治提供临床参考依据。方法:选取2017年11月至2018年11月就诊于青海大学附属医院,并伴有反酸、烧心或胸骨后疼痛症状的住院患者,填写反流症状指数量表(RSI),根据量表评分将所选样本分为无咽喉不适症状组,简称A组、有咽喉不适症状且RSI≤13分组,简称B组及有咽喉不适症状且RSI>13分组,简称C组。行高分辨食管测压(HRM)及胃食管24h pH-Z阻抗动态监测,观察食管上括约肌静息压(pressure of upper esophageal sphincter UESP)、食管下括约肌静息压(pressure of lower esophageal sphincte LESP)、远端收缩积分(distal contractile index DCI)、远端收缩延迟(distal latency DL)、DeMeester值、24小时酸反流总时间、24小时酸反流总次数、长反流次数、长反流时长等指标。研究结果:1.本次研究共纳入122例病例,其中有咽喉不适症状的有76例,在所有研究对象中占比62.3%。其主要症状及所占比例为:声嘶或发声障碍11.8%、持续清嗓69.7%、痰多或鼻涕倒流59.2%、吞咽水、食物或药片不利23.7%、饭后或躺下后咳嗽51.3%、呼吸不畅或反复窒息发作10.5%、烦人的咳嗽30.2%、咽喉异物感84.2%。2.三组之间在年龄、性别、UESP、LESP、DCI、DL、长反流次数方面的差异无统计学意义(P﹥0.05)。3.A组和B组相比较,B组的酸反流总次数明显高于A组(P<0.05),有统计学意义;两组在DeMeester、酸反流总时间、长反流次数、长反流时长方面统计学分析均无统计学意义(P﹥0.05)。4.A组和C组相比较,C组的DeMeester、酸反流总时间、酸反流总次数、长反流时长均明显高于A组(P<0.05),有统计学意义。5.B组和C组相比较,两组在DeMeester、酸反流总时间、酸反流总次数、长反流时长方面统计学分析均无统计学意义(P﹥0.05)。结论:1.在所有胃食管反流性疾病研究对象中,有咽喉不适症状的患者占62.3%,其中持续清嗓、痰多或鼻涕倒流、饭后或躺下后咳嗽、咽喉异物感等症状发生率较高。2.胃食管反流性疾病患者的酸反流总时间与咽喉不适症状有相关性。3.胃食管反流性疾病的患者,UESP、LESP、DCI、DL与咽喉不适症状无相关性。
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