【摘 要】
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目的:随着社会的发展,患有慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的人群明显上升,近些年来,有研究发现全段甲状旁腺激素（Intact parathyroid hormone,i PTH）水平与肾性贫血以及心功能之间可能存在关联。本研究针对CKD中的非透析人群,分析i PTH和贫血、心功能之间的关系。研究方法:收集2018年1月至2020年10月于延边大学附属医院确诊的CK
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目的:随着社会的发展,患有慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的人群明显上升,近些年来,有研究发现全段甲状旁腺激素（Intact parathyroid hormone,i PTH）水平与肾性贫血以及心功能之间可能存在关联。本研究针对CKD中的非透析人群,分析i PTH和贫血、心功能之间的关系。研究方法:收集2018年1月至2020年10月于延边大学附属医院确诊的CKD3～5期非透析患者共284例,其中男性140例,女性144例。根据不同的i PTH水平分成3组:第1组:i PTH≤150pg/ml;第2组:150pg/ml<i PTH<600pg/ml;第3组:i PTH≥600pg/ml。收集所有患者的临床资料。结果:1.2018年1月至2020年10月于延边大学附属医院确诊为CKD3～5期患者共284例,CKD3期～5期患者分别为28例、33例、223例,各期贫血例数分别为15例、23例、211例,各期左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）例数为7例、10例、112例,各期贫血发生率分别为53.6%、69.7%、94.6%,各期LVH发生率分别为25.0%、30.3%、50.2%。2.三个组患者在性别、体重指数、年龄上无统计学差异（P>0.05）。3.碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）在i PTH≥600pg/ml组中高于i PTH≤150pg/ml组和i PTH150～600pg/ml组,血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）在i PTH≥600pg/ml组中均低于其他两组,有统计学差异（P<0.05）。4.钙（calcium,Ca）和二氧化碳结合力（carbon dioxide combining power,CO2CP）在i PTH≤150pg/ml组、i PTH150～600pg/ml组、i PTH≥600pg/ml组中依次降低,而磷（phosphorus,P）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）在i PTH≤150pg/ml组、i PTH150～600pg/ml组、i PTH≥600pg/ml组中依次升高,具有统计学差异（P<0.05）。5.血红蛋白（hemoglobin,Hb）、红细胞（red blood cell,RBC）和血细胞比容（hematocrit,HCT）在i PTH150～600pg/ml组、i PTH≥600pg/ml组中低于i PTH≤150pg/ml组,具有统计学差异（P<0.05）;Hb在i PTH≥600pg/ml组低于i PTH150～600pg/ml组,有统计学差异（P<0.05）。6.射血分数（ejection fraction,EF）在i PTH≥600pg/ml组要低于其他两组,有统计学意义（P<0.05）;左房前后径（left atrial dimension,LAD）、左室舒张末内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDd）、左室收缩末内径（left ventricular end systolic dimension,LVDs）在i PTH150～600pg/ml组、i PTH≥600pg/ml组高于i PTH≤150pg/ml组,有统计学差异（P<0.05）;左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）在i PTH≤150pg/ml组、i PTH150～600pg/ml组、i PTH≥600pg/ml组中依次升高,有统计学差异（P<0.05）。7.相关性分析示:i PTH与P、SCr、BUN、LVMI呈正相关（P<0.001）;i PTH与Hb、HCT呈负相关（P<0.001）。结论:1.CKD3～5期患者中i PTH和Hb、HCT呈负相关。2.CKD3～5期患者中i PTH和P、SCr、BUN呈正相关。3.CKD3～5期患者中i PTH和LVMI呈正相关。
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