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研究背景:急性踝关节扭伤是一种常见运动损伤,约占所有肌肉骨骼系统损伤25%,治疗不及时或不恰当,常遗留疼痛、关节不稳,继发骨关节炎等。如何减轻患者疼痛,消除关节肿胀是该病早期治疗的关键问题。目前西医治疗该病的常规办法是“RICE”(即休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢)疗法、对症止痛以及早期功能锻炼。其中早期冰敷可使损伤部位的小血管收缩,减少出血,从而减轻局部炎症反应和渗出。该病在中医属于“筋伤”范畴,理伤手法是治疗的主要方法之一。孙树椿教授是全国骨伤科名老中医,他提出手法治疗应在该病的早期进行,这与西医学的认识正好相反。而孙老的搓扳手法治疗该病,在临床上应用具有缓解疼痛、肿胀比较迅速,疗程短,后遗症状不多的特点。近年来国内发表的关于手法治疗该病的论文,采用随机对照研究的不多,亦无一篇是与现行常规治疗方法进行对比,且所采用的疗效评价标准亦不是客观可测量的特征性指标,从而影响了研究结果的客观准确性。目的:初步评价孙氏手法早期治疗急性踝关节扭伤的有效性,并对其安全性进行观察。方法:采用随机、RICE疗法平行对照临床试验设计,共纳入18例急性踝关节扭伤受试者,随机分为治疗组(n=9)和对照组(n=9),随访1周。结果:两组共纳入ITT及PP分析为18/18例。治疗组和对照组在止痛效果上无显著差异(P＞0.05),但治疗组治疗前疼痛评分大于对照组(P＜0.05),而其结局指标相似,提示治疗组止痛效果可能优于对照组。治疗组消肿效果可能优于对照组(P＜0.05)。两组累计疼痛持续时间和药片计数无显著差异(P＞0.05)。治疗组和对照组前后对比结果表明治疗组具有一定的消肿、止痛效果(P＜0.05),对照组具有一定的止痛效果(P＜0.05),但消肿效果可能有限(P＞0.05)。所有参与试验的受试者在治疗和随访期间均未发生不良反应。结论:本研究中孙氏手法早期治疗急性踝关节扭伤具有一定的疗效和安全性,但仍需进一步扩大样本量研究来验证。