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背景与目的多囊卵巢综合症（PCOS）与心血管疾病之间具有多种共同的高危因素。慢性炎症和血管内皮损伤不仅在动脉粥样硬化（AS）形成和发展过程中起重要作用，在PCOS的发生发展中也倍受关注。血小板活化因子（PAF）及PAF类氧化磷脂促进炎症及AS的发生与发展。PAF乙酰水解酶（PAF-AH）能水解PAF及PAF类氧化磷脂，可以防止机体免受这些炎症介质的损伤。高密度脂蛋白（HDL）结合PAF-AH（HDL-PAF-AH）在血浆和体液抗氧化与抗炎症方面起重要作用。因此，本研究初步探讨了PCOS与血浆PAF-AH、HDL-PAF-AH和低密度脂蛋白（LDL）结合PAF-AH（LDL-PAF-AH）活性之间的关系。方法按鹿特丹会议诊断标准筛选PCOS患者30例，年龄26.87±3.30岁，体重指数（BMI）21.24±3.50；同时选取同期就诊的对照妇女30例，年龄28.03±3.69岁，BMI 21.02±2.907。①用化学发光法检测血清生殖激素指标：雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）；②采用酶法试剂盒测定下列血浆生化指标：空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、HDL胆固醇（HDL-C）、LDL胆固醇（LDL-C）；③采用3H同位素示踪PAF-AH活性放射性测定法检测血浆PAF-AH和HDL-PAF-AH活性，LDL-PAF-AH活性通过计算获得。结果①PCOS组血清T、LH／FSH比值高于对照组（P＜0.05）；血清FSH低于对照组（P＜0.05）；血清E2、LH两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。②PCOS组血清TC、HDL-C均低于对照组（P＜0.05）；FPG、TG、LDL-C两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。③PCOS组血浆PAF-AH活性与LDL-PAF-AH活性均低于对照组（49.70±10.737 vs 56.05±9.761 nmol／ml／min，47.12±10.137 vs 53.10±9.480 nmol／ml／min，P＜0.05）；PCOS组血浆HDL-PAF-AH活性与对照组比较有降低的趋势（2.58±0.838 vs 2.94±0.724nmol／ml／min，P=0.075）；LDL-PAF-AH／HDL-PAF-AH比值和对照组比较（19.53±5.16 vs 18.77±4.28），两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。④用多重线形回归（逐步引入-剔除法，Stepwise）分析研究对象PAF-AH、HDL-PAF-AH、LDL-PAF-AH活性和年龄、BMI、生殖激素、FPG及空腹血脂之间的依存关系。PAF-AH活性与血浆LDL-C（偏回归系数B=6.489，P=0.010）、年龄（B=0.948，P=0.014）有正相关性。HDL-PAF-AH活性与血浆HDL-C（B=0.721，P=0.018）有正相关性。LDL-PAF-AH活性与血浆LDL-C（B=6.589，P=0.006）、年龄（B=0.924，P=0.011）有正相关性。结论PCOS患者血浆PAF-AH活性及脂蛋白结合的PAF-AH活性低于对照组，提示PCOS患者脂蛋白抗氧化与抗炎症能力减弱，这可能与这些患者慢性炎症的发生有关。本研究结果还有待进一步的研究加以证实。