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目的:本文旨在回顾性研究老年肺癌人群合并静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的发病情况,了解老年肺癌伴发VTE的危险因素,并对这些相关危险因素进行探讨分析,以求寻找能够简便有效进行临床预测和预后的指标,从而对临床诊治进行指导。方法:本研究共收集2018年1月至2021年1月于陕西省人民医院住院治疗的198名老年患者,并严格按照纳排标准分为3个研究组:老年肺癌VTE组（A组）56人、老年肺癌非VTE组（B组）79人及老年VTE组（C组）63人,比较各组间性别、年龄、合并慢性基础疾病、血小板计数（Platelet,PLT）、纤维蛋白（原）降解产物（Fibrinogen degradation product,FDP）、血浆D二聚体（D-dimer,DD）、乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase,LDH）、肺癌病理组织分型、肿瘤临床分期、体能状况评分（Performance status,PS）、及非手术患者血栓风险评估表（Padua血栓评分）等常见临床因素间的差别,将上述对比结果有统计学意义的各项危险因素再进行比较并绘制成相关ROC曲线,最终得出老年肺癌患者合并静脉血栓栓塞症的主要危险因素。结果:1.三组间比较后结果提示:肺癌肿瘤分型（腺癌、鳞癌、小细胞癌）、吸烟史、胸腔积液、白细胞、乳酸脱氢酶、纤维蛋白（原）降解产物、血浆D二聚体、PS评分、Padua血栓风险评分及性别差异均具有统计学意义（P<0.05）;但年龄、肿瘤临床分期、化疗、合并慢性基础疾病以及血小板等差异无统计学意义（P>0.05）。2.三组间两两比较后发现腺癌、胸腔积液、白细胞、乳酸脱氢酶、纤维蛋白（原）降解产物、血浆D二聚体、PS评分及Padua血栓风险评分差异存在统计学意义（P<0.05）;但年龄、性别、肿瘤临床分期、化疗、合并慢性基础疾病、血小板等差异无统计学意义（P>0.05）。3.Spearman相关分析示:（1）年龄与老年肺癌患者合并VTE无相关性（P>0.05）;但FDP（rs=0.586,P=0.000）、DD（rs=0.561,P=0.000）、LDH（rs=0.454,P=0.000）、WBC（rs=0.386,P=0.000）、PS评分（rs=0.292,P=0.001）以及Padua评分（rs=0.221,P=0.010）均与老年肺癌发生VTE之间有正性相关;（2）PS评分（rs=0.398,P=0.000）、DD（rs=0.341,P=0.000）、FDP（rs=0.318,P=0.000）、LDH（rs=0.278,P=0.000）及WBC（rs=0.165,P=0.021）各指标与Padua血栓风险评分量表之间存在正性相关。4.经统计后可见三组内,分别在近1月内有外伤史者A组0人、B组0人、C组8人（12.69%）;手术史A组2人（3.57%）、B组4人（5.06%）、C组14人（22.22%）;制动史A组12人（21.43%）、B组12人（15.19%）、C组2人（3.17%）。其中,C组的制动史内有1人在3周前有长途汽车旅行史。5.多因素logistic回归分析结果显示:乳酸脱氢酶（OR=1.009,95%CI:1.001～1.017,P=0.036）及血浆D二聚体（OR=2.495,95%CI:1.021～6.093,P=0.045）是老年肺癌患者合并静脉血栓的重要危险因素并具有提示临床意义。这反应了乳酸脱氢酶不仅被视为是细胞代谢状态的指标更可作为老年肺癌人群伴发VTE的危险因素之一,而血浆D二聚体这一传统因素在临床血栓形成的警示中表现尤为突出。6.各因素与老年肺癌患者VTE发生结果间的ROC曲线示:FDP的AUC值是0.844（95%置信区间0.772～0.916）、DD的AUC值是0.829（95%置信区间0.751～0.908）、LDH的AUC值是0.765（95%置信区间0.681～0.849）、WBC的AUC值是0.727（95%置信区间0.641～0.813）、胸腔积液的AUC值是0.684（95%置信区间0.592～0.776）、Padua评分的AUC值是0.669（95%置信区间0.575～0.762）、PS评分AUC值是0.620（95%置信区间0.522～0.718）、腺癌的AUC值是0.610（95%置信区间0.517～0.707）;提示FDP、DD、LDH、WBC、胸腔积液、Padua评分、PS评分和肺腺癌对老年肺癌患者合并VTE具有一定的评估效能,其中,FDP、DD、LDH和WBC的评估价值更胜一筹。结论:1.肺癌是老年患者合并静脉血栓的原因之一,并且在所有肺癌病理组织分型中老年肺腺癌患者相比于肺鳞癌及小细胞肺癌更容易发生VTE。2.存在胸腔积液,Padua血栓风险评分和PS评分的升高与VTE的发生有着密切关联。3.实验室生化指标:白细胞、乳酸脱氢酶、纤维蛋白（原）降解产物和血浆D二聚体的升高会增加老年肺癌患者静脉血栓发生的风险。其中,乳酸脱氢酶及血浆D二聚体对老年肺癌患者合并VTE具有更好的临床警示意义。