目的:通过利用三维扫描技术对偏(牙合)患者在正畸治疗前后的牙弓宽度进行测量,分析比较偏(牙合)患者的牙弓的形态特点及治疗后其牙弓对称性的变化。方法:搜集并整理2008年5月至2014年3月就诊于沈阳市口腔医院正畸科的偏(牙合)患者共214名,并将其中符合筛选条件的15名患者作为回顾性研究的主体对象。其中男性3名,女性12名,年龄为12-17岁,平均年龄14.3岁,平均疗程22.8个月,颏部左偏7例,颏右偏8例。纳入研究对象的标准为:恒牙期,患者牙列完整(第三磨牙除外),均为安氏Ⅲ类或骨性Ⅲ类,双侧磨牙为近中关系或一侧磨牙为近中关系一侧为远中关系,单侧后牙反(牙合),前牙呈对刃或反(牙合),牙列轻度或中度拥挤,患者及家长拒绝手术治疗。正面观:颜面部左右不对称,颏部偏斜均在2mm以上,牙尖交错位和息止(牙合)位时,下颌均处于偏斜的状态。牙周状态健康。患者无面部肿物,无外伤史,无髁突良性肥大、颞下颌关节感染损伤史,无其他引起严重骨性畸形的颌面部综合征,无正畸治疗史及其他病史。所有研究对象矫治前后均采用藻酸盐印模材制取印模,石膏灌注模型,修整备用,要求治疗前后的记存模型牙列完整,牙冠解剖形态完整,牙龈边缘清楚无气泡及多余石膏。分别用3Shape R700扫描仪在最大牙尖交错位时扫描患者术前和术后的模型,获得数字化牙颌模型,定义下颌偏斜的方向为偏向侧,非偏斜的方向为偏离侧,利用3shape Orthc Analyze软件进行模型分析,评价牙弓对称性差异(用偏向侧牙弓的宽度减去偏离侧的牙弓宽度),分析上下牙弓治疗前前、中、后段牙弓的对称性及治疗后牙弓对称性的变化。通过t检验对矫治前后牙弓前、中、后的对称性变化进行统计学分析,分析比较偏(牙合)畸形患者的牙弓的形态特点及治疗后其牙弓对称性的变化。结果:所有患者上下颌牙齿均排齐整平,前牙覆(牙合)覆盖正常,上、下牙弓对称,尖牙、磨牙达中性关系,上下颌牙齿尖窝相对,上下颌中线对齐,颜面偏斜依然存在。将患者治疗前后的牙颌模型进行三维扫描模型分析,得出以下结果:治疗前患者上颌的前、中、后段牙弓的偏向侧宽度均大于偏离侧(P<0.05),牙弓前段的不对称差异最小,牙弓中段次之,牙弓后段不对称性最大;治疗后患者上颌牙弓的不对称差异明显减小,其中牙弓前段差异的变化最小,牙弓中段差异变化次之,牙弓后段差异的变化幅度最大。下颌牙弓治疗前后的对称性无统计学意义(P>0.05)结论:偏(牙合)患者治疗前上颌牙弓存在明显不对称,偏向侧牙弓宽度大于偏离侧牙弓宽度。经正畸治疗后牙弓不对称差异变小,上颌牙弓对称性更佳。