【摘 要】
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目的:研究阿扎胞苷治疗急性髓系白血病（AML）和骨髓增生异常综合征（MDS）病人的疗效和安全性。方法:分析2018.10-2021.02我院明确诊断为AML/MDS患者31例的临床资料,使用阿扎胞苷单药或联合化疗,总量75mg/m~2*7d,分成7-10天连续皮下注射,每28-30天为一个疗程。观察总缓解率（ORR）、中位生存时间、不良反应和基因突变情况。结果:31例患者累计共完成了104个疗程,
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目的:研究阿扎胞苷治疗急性髓系白血病（AML）和骨髓增生异常综合征（MDS）病人的疗效和安全性。方法:分析2018.10-2021.02我院明确诊断为AML/MDS患者31例的临床资料,使用阿扎胞苷单药或联合化疗,总量75mg/m~2*7d,分成7-10天连续皮下注射,每28-30天为一个疗程。观察总缓解率（ORR）、中位生存时间、不良反应和基因突变情况。结果:31例患者累计共完成了104个疗程,中位疗程为3（1-12）个,6例未完成2个疗程治疗未计入统计。2个疗程后ORR为72.0%,2例CR（8.0%）,16例m CR（64.0%）,5例疾病稳定（20.0%）,2例治疗失败（8.0%）;死亡率为40.0%,中位生存时间为8.5个月。单药和联合ORR分别为64.3%和81.8%,中位生存时间为7.25和9个月;MDS和AML的ORR分别为66.7%和76.9%,中位生存时间为8和11个月;≥60岁和<60岁ORR分别为66.7%和80.0%,中位生存时间为7和11.5个月;MDS-EB-1和MDS-EB-2的ORR分别为75.0%和62.5%,中位生存时间为11.5和6.5个月。2个疗程和4个疗程期间,输血依赖率分别为64.0%和55.5%。15例通过二代测序方法完成了基因突变检测,结果合并基因突变14例,TET2突变11例,ASXL1突变6例,NPM1和DNMT3A各突变4例,U2AF1、NRAS和IDH2各突变3,RUNX1、IDH1、CEBPA、FLT3-ITD和GATA2各突变2例,ETV6、SF3B1、KRAS、SETBP1、BCOR、PHF6和MLL各突变1例。TET2和ASXL1突变ORR分别为54.5%和66.7%,中位生存时间为13和11个月。化疗过程中III-IV级血液毒性发生率为88.0%,II级血液毒性发生率为12.0%,恶心呕吐25例,便秘1例,腹泻2例,发热13例,肺部感染6例,肝功能损害7例,肾功能损害3例,低钾血症6例,低白蛋白血症10例,高尿酸血症2例,周围神经麻木1例。结论:阿扎胞苷治疗AML和MDS具有较好的疗效和较高的安全性,且联合治疗疗效优于单药,但联合用药副作用大。
其他文献
目的:目前,乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,肿瘤死亡率仅次于肺癌,对全球女性健康构成重大威胁。骨是乳腺癌远处转移的主要器官,约65%-75%的晚期乳腺癌患者发生骨转移。骨转移发生后,转移灶中的相关细胞因子浓度升高,激活骨基质中的破骨细胞活性,同时抑制成骨细胞的分化和成熟,产生溶骨性病灶,从而引起骨相关事件（SREs）,如病理性骨折、骨痛等,严重影响患者的生活质量。目前乳腺癌骨转移的治疗主要是
背景:目前乳腺癌的发病率呈逐年增加趋势,最新数据显示,乳腺癌已超越肺癌,跃居全球肿瘤发病首位,且发病越来越趋向年轻化,极大威胁着女性健康。乳腺癌的复发转移已成为乳腺癌相关死亡的主要原因,且一部分会发生在手术10-20年后。以往研究表明,乳腺癌干细胞CSC被认为是肿瘤发生、产生化疗耐药性以及复发转移的主要驱动力,而非干细胞可以转化为干细胞维持并更新干细胞池,而且目前对于乳腺癌不同亚群细胞的功能及相关
目的:根据TNM分期,临床医师在评价结直肠癌患者预后时,仅将阳性淋巴结数目作为评价患者淋巴结相关的预后指标。为探求患者术后淋巴结相关的预后影响,包括阳性淋巴结比率（LNR）和阳性淋巴结的比率对数（LODDS）也被提出,本文目的是评价不同淋巴结的分期分组方法对预测Ⅲ期结直肠癌患者预后的价值。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2014至2015年共148例接受结直肠癌根治手术且病理确诊为Ⅲ期结直
目的:分析局部晚期乳腺癌新辅助治疗后腋窝淋巴结影像学真阴性、假阴性及真阳性三者的复发及生存差别,并探究乳腺癌新辅助治疗后出现腋窝淋巴结影像学假阴性的相关的危险因素。方法:分析2016年1月至2020年1月就诊于我院的126例局部晚期乳腺癌新辅助治疗患者的临床资料并随访其生存情况,所有患者在新辅助治疗周期结束后均进行了手术,按其影像学和术后病理诊断分为腋窝淋巴结影像学真阴性（n=34）、假阴性（n=
目的:甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma,PTC）是最常见的内分泌恶性肿瘤,一旦出现淋巴结转移或远处转移,会严重影响PTC患者的预后,因此,寻找与PTC淋巴结转移和远处转移相关的核心基因对于PTC的诊断和治疗十分重要。材料和方法:我们在肿瘤基因图谱数据库（The Cancer Genome Atlas,TCGA）中获得了PTC的mRNA序列矩阵和相应样本的临床信
介绍了吸附法、高级氧化法、膜分离法及耦合工艺等印染废水深度处理技术的原理、研发进展和优缺点。为提高废水的水回收率和对废水中无机盐资源化回收，提出了基于高压碟管式反渗透膜的高浓印染废水处理新技术，并以具体应用案例进行了分析评价。与现有技术相比，利用该技术在抗污染性能、水回收率、浓缩性能等方面有显著优势，在高浓高盐废水处理方面应用前景广阔。
目的:比较不同肝硬化程度小肝癌的预后差别,探究治疗方式对严重肝硬化背景下小肝癌预后的影响,分析影响严重肝硬化背景下小肝癌复发及生存的危险因素。资料与方法:收集106例伴肝硬化的小肝癌病人的临床资料,依肝硬化程度不同分为严重肝硬化组和非严重肝硬化组,比较两组的无瘤生存率和总生存率的差别,针对严重肝硬化小肝癌组,比较不同治疗方式的预后差别,并对相关指标进行单因素和多因素分析。结果:严重肝硬化组和非严重
目的:探讨影响单操作孔下肺切除手术术后患者引流时间的各种可能性因素,为在临床工作中尽量减少患者术后带管的时间,从而降低患者住院时间提供参考价值。研究方法:回顾性收集了2019年1月至2020年1月因肺占位性病变于中国医科大学附属盛京医院行单操作孔电视辅助胸腔镜（VATS）下肺切除手术患者,共计156例,对其相关资料进行临床研究,根据术后携带引流管的持续时间分为两组,a组（术后携带引流管的持续时间<
目的:探讨异柠檬酸脱氢酶1（Isocitrate dehydrogenase 1,IDH1）和端粒酶逆转录酶（telomerase reverse transcriptase,TERT）启动子在高级别胶质瘤中突变情况以及二者整合分析的预后价值。方法:收集2016年1月至2020年6月于我院行开颅手术治疗,术后病理诊断为高级别胶质瘤患者,术后标本及血液化验送检,采用二代测序方法检验IDH1及TERT
目的:比较腹腔镜全直肠系膜切除术（laTME）和经肛全直肠系膜切除术（taTME）对直肠癌患者短期预后的影响并对其结果加以分析阐述;评价经肛全直肠系膜切除术对于直肠癌患者的治疗是否具有实用价值。方法:收集从2016年9月至2020年9月中国医科大学附属盛京医院第四普通外科行taTME手术患者的临床资料73例,匹配同一时期施行的具有相同特征的行laTME手术的患者73例,经倾向性匹配分析后最终纳入6