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目的:通过测定SLE患者血清sCD163水平并与临床特征进行分析,探讨血清sCD163在SLE患者中的水平及临床意义,从而为sCD163成为诊断和评价SLE的有效血清标志物提供更具说服力的依据,为SLE的诊断、病情评估提供新的思路。方法:研究对象为山东省立医院风湿免疫科于2017年10月至2018年12月住院治疗的60例SLE初诊患者、40例经糖皮质激素或者免疫抑制剂治疗的SLE经治患者、20例RA初诊患者以及30例查体中心健康志愿者。本研究应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunesorbent assay,ELISA)测定各组研究对象血清sCD163水平,分析SLE初诊患者和经治患者血清sCD163水平的变化及其与各项临床特征之间的关系。结果:SLE初诊组血清sCD163水平较健康对照组明显升高(P<0.001)。RA初诊组血清sCD163水平较SLE初诊组明显降低,且较健康对照组明显升高(P<0.001)。出现发热、关节炎症状的SLE初诊患者血清sCD163水平升高(P<0.01,P<0.05),血小板减少、IgA和IgE升高、抗ds-DNA抗体浓度升高(≥800IU/ml)的SLE初诊患者血清sCD163水平升高(P<0.01)。SLE经治患者血清sCD163水平较健康对照组明显升高,且较SLE初诊组明显降低(P<0.001),出现发热、关节炎、血小板减少、IgA和IgE升高和抗ds-DNA抗体浓度升高(≥800IU/ml)的患者减少(P<0.05),并且SLEDAI评分降低(P<0.01。SLE初诊患者sCD163浓度与抗ds-DNA抗体浓度正相关(r=0.379,P=0.01),与SLEDAI评分不相关(P>0.05)。SLE经治患者血清sCD163水平与抗ds-DNA抗体浓度正相关(r=0.458,P=0.003),与SLEDAI评分正相关(r=0.430,P=0.006)。对于健康对照组,血清sCD163诊断SLE的准确性较高(AUC=0.998,95%CI0.994-1.000),最佳诊断分界点为 721.77ng/ml,灵敏性为0.983,特异性为1.000;对于RA初诊组,血清sCD163诊断SLE的准确性较高(AUC=0.931,950%CI0.873-0.989),最佳诊断分界点为 1018.60ng/ml,灵敏性为0.817,特异性为0.900。结论:1.SLE患者血清sCD163水平明显升高,与抗ds-DNA抗体、SLEDAI评分呈正相关,可能作为炎性介质参与SLE的免疫病理机制过程;2.血清sCD163水平可能对SLE的诊断、SLE与RA的鉴别诊断具有重要意义;3.无论对于SLE初诊或者SLE经治患者,血清sCD163水平均能反映SLE的疾病严重程度。