SBAR医护一体交接班对急诊儿科危重病人交接班质量的影响研究

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目的:探讨现状-背景-评估-建议(situation-background-assessment-recommendation,SBAR)沟通模式下医护一体交接班对急诊儿科危重患儿交接班质量的影响。方法:选取2019年8月~2021年6月在长沙市某儿童专科医院急诊科就诊的危重病患儿家属及工作的医护人员作为研究对象。将2019年8月至2020年6月100例急诊科就诊的危重病患儿家属、30名急诊科医护人员(未进行SBAR医护一体交接班培训)作为对照组,2020年8月至2021年6月共100例急诊科就诊的危重病患儿家属、30名急诊科医护人员(完成SBAR医护一体交接班培训)作为试验组。采用患者床边交班感知量表、护士床边交接班评价量表、护士交接班评估问卷、中文版医护合作量表、交接班登记失误率等为评价指标。所有数据采用SPSS21.0统计软件包进行统计分析,两组患儿家属一般资料采用卡方检验和两组独立样本t检验;患者床边交班感知量表评分采用两组独立样本t检验;护士床边交接班评价量表评分、护士交接班评估问卷评分、中文版医护合作量表评分采用配对t检验,交接班登记失误率采用卡方检验。检验水准α=0.05。结果:1.纳入医护及患儿家属的一般资料,其中医护人员始终为同一组人员。两组患儿家属在性别、年龄、职业、学历等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),两者具有可比性;2.对照组患儿家属的患者床边交班感知量表评分为72.62分,试验组患儿家属的患者床边交班感知量表得分为77.23分,采用SBAR医护一体接班模式后患儿家属的满意度由85.44%提高至90.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.对照组急诊儿科护士的床边交接班评分表均分为89.85分,试验组急诊儿科护士的床边交接班评分表均分提高为93.87分,差异有统计学意义(P<0.05)。4.对照组急诊儿科护士交接班评价量表评分均分为51.81分。试验组急诊儿科护士交接班评价量表评分均分提高为57.81分,差异有统计学意义(P<0.05)。5.对照组急诊儿科医生的医护合作量表均分为85.32分,护士的医护合作量表均分为83.46分。试验组医生的医护合作量表均分为88.46分,护士的医护合作量表均分为89.23分,医护人员的医护合作量表在总分、患者信息交流、共同参与治疗或决策等方面评分试验组较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。6.对照组急诊儿科护士的交接班登记失误率为13.77%,试验组急诊儿科护士的交接班登记失误率为4.70%,在交接信息错误、交接信息遗漏、遗忘签字、书写不合格等方面出现失误明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SBAR医护一体交班可以提升医生和护士交接班质量,提升护士参与决策和治疗能力,加强医护合作,降低护士交接班登记失误率,提升患儿家属满意度。给患儿及家属提供了更加优质的护理服务。
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