1研究背景由于全球人口增长、气候变化、环境污染等多方面因素的影响,淡水资源不足成为当今世界诸多国家面临的一个重大议题。面对日趋严峻的水资源问题,加之海水淡化技术的不断进步,向大海索取淡水,缓解日趋严重的世界性水危机,已成为各临海国家的政府主张与开发新水源的对策。我国当前水资源短缺情况十分突出,人均水资源量仅为世界人均水平的四分之一；全国669座城市中有400座供水不足,110座严重缺水。淡水资源的匮乏已成为制约我国社会进步和发展的瓶颈问题,通过海水淡化技术缓解日益严重的淡水资源问题对于我国经济与社会的发展具有重大的战略意义。居民对海水淡化水作为生活饮用水的卫生安全性有一定疑虑。因此,亟需开展淡化水水质卫生评价和人群健康研究工作。我国南方某海岛县自1997年应用反渗透海水淡化于市政供水至今已有近20年历史,枯水期淡化水的供应比例达70%以上,全年可占总供水量的60%,属于典型的海水淡化水饮用地区。通过了解该地区淡化水水质情况及人群健康状况,对海水淡化水的健康安全性做出初步评价,同时为构建海水淡化水卫生安全性评价体系提供重要的理论依据。2研究目的了解海水淡化水饮用典型地区出厂水及管网水的水质情况；了解当地居民死亡特征和心血管疾病等慢性病的患病情况及其影响因素分布。结合水质监测和流行病学调查结果,初步探讨海水淡化水对居民健康的影响。3研究方法2015年5月至2016年4月于我国南方某海岛县开展水质监测,选取该县使用淡化水为市政用水的5个乡镇,共设置5个出厂水监测点和13个管网末梢监测点,每月定期进行水样的采集、检测和评价。检测指标包括微生物指标、感官性状和一般化学指标、毒理指标、消毒及副产物指标和其他指标,共41项。指标检测方法按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行,并依据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价。采用多阶段分层整群随机抽样方法,对该县20岁及以上常住居民进行问卷调查,了解居民心血管疾病等慢性病患病情况,采用多因素Logistic回归分析对相关影响因素进行分析。同时获取当地水质监测、死亡监测等历史数据进行分析。4结果4.1该县海水淡化水水质情况反渗透膜法淡化水感官性状良好,一般化学指标均达标；淡化出厂水和管网水中硼含量分别为0.68～1.46mg/L和0.62～1.26mg/L,普遍高于饮用水卫生标准(0.5mg/L),其他13项毒理指标均在标准限值以下。淡化水中的硬度虽在标准限值以下,与以水库水为源水的传统饮用水相比偏低,水中钙、镁含量亦明显偏低。4.2居民健康情况2008～2012年该县人群死亡率为673.26/10万,标化死亡率为481.55/10万。5年间死亡率未见明显变化。前五位的死因分别为恶性肿瘤(死亡率为205.28/10万)、脑血管疾病(死亡率为142.89/10万)、心血管疾病(死亡率为125.03/10万)、呼吸系统疾病(死亡率为89.06/10万)、损伤与中毒(死亡率为46.54万)。心血管疾病累计报告死亡数为497例,粗死亡率为125.23/10万,标化死亡率为86.03/10万,除了2010年总体死亡率明显下降以外,5年间变化不大。从2012年的数据来看,该县心血管疾病死亡率经过标化后与全国城市、农村心血管疾病死亡率相比较低。现场流行病学调查结果显示,调查人群高血压患病率为16.31%(标化率为13.11%),高脂血症患病率为3.56%(标化率为3.08%),心脏病患病率为4.91%(标化率为4.19%),糖尿病患病率为2.79%(标化率为2.32%)。通过与浙江省、全国慢性病患病率横向对比,该县4种慢性病均未见明显的高发现象。5、结论：(1)海水淡化水基本能满足饮用水卫生标准的要求,但由于反渗透膜法制水工艺有别于传统制水,其硼含量较高、总硬度较低等水质特点,因此需要针对海水淡化水制定相应的的卫生安全评价体系,以确保用水安全。(2)横断面研究结果显示,该县2015年居民高血压、高脂血症、心脏病和糖尿病患病未见明显高发,需要进一步开展长期队列研究,追踪观察海水淡化水饮用人群的健康变化,评估海水淡化水的健康安全性。