目的:对比膝骨关节炎患者血清成血管因子表达水平与正常人群对照组的差异,研究血清成血管因子表达水平与膝骨关节炎严重程度的相关性,分析膝骨关节炎不同中医证型患者血清成血管因子水平与中医证型的关系。方法:本研究共纳入膝骨关节炎患者158例,健康对照组58例。158例KOA患者根据中医辨证分为肝肾亏虚型、气滞血瘀型、寒湿痹型和湿热痹型。所有KOA患者根据双膝关节负重X线片进行Kellgren-Lawrence分级。通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测测定膝骨关节炎患者与健康对照组血清成血管因子低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板内皮细胞粘附因子CD31(亦称platelet endothelial cell adhesion molecule,PECAM-1)的浓度。用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果:1.膝OA患者血清中HIF-1α、VEGF、CD31的浓度与健康对照组相比显著升高(P<0.001)。2.晚期膝OA患者血清中HIF-1α、VEGF浓度与早期膝OA患者相比显著升高,与OA影像学严重程度呈正相关(r=0.249,P=0.002;r=0.311,P<0.001);CD31浓度与OA影像学严重程度无明显相关性(r=0.137,P=0.086)。3.肝肾亏虚、气滞血瘀、寒湿痹、湿热痹4种证型之间血清HIF-1α、VEGF水平的差异无统计学意义(P>0.05);而气滞血瘀型的血清CD31水平较其他3型明显高,用单向方差分析(OneWay ANOVA),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清成血管因子HIF-1α、VEGF、CD31的浓度有助于鉴别膝OA患者与健康人群,同时HIF-1α、VEGF可能成为评估膝OA严重程度和监测膝OA病情进展的生物标记物,而血清成血管因子CD31水平可在一定程度上为膝骨关节炎的气滞血瘀的中医辨证提供客观依据。