健康成人与可复性关节盘前移位患者髁突运动包络面的重建与分析

来源 :北京大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lichuangss33
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目的:模拟重建下颌边缘运动时下颌骨髁突运动包络面三维形态,重建下颌骨髁突的四维运动模型。比较分析健康成人与可复性关节盘前移位患者的髁突运动距离及包络面形态的差异。方法:选取11名无颞下颌关节病的成年试验对象作为健康组,选取10名可复性关节盘前移位的试验对象为关节病组。对试验对象颅颌面部进行CBCT扫描,将颌骨扫描所得影像数据导入Geomagic Studio 2012软件,得到颅颌面三维模型;同时利用虚拟(?)架的牙列三维运动轨迹跟踪装置PN300对试验对象的下颌运动进行轨迹记录,将颅颌面三维模型同下颌骨运动轨迹配准,所得数据导入计算机中模拟重建出下颌骨髁突的数字化模型。在此模型上测量试验对象张口运动、前伸运动及侧方运动时髁突的运动距离,独立样本t检验比较分析健康组和关节病组的差异。在数字化模型中确定髁突功能面,对髁突功能面边缘运动时各个时刻点的三维图像进行拟合,重建出试验对象髁突功能面的运动包络面形态,比较健康组和关节病组的差异。记录试验对象张口运动、前伸运动及侧方运动的时间及图像帧数,以时间顺序依次显示所有采集的下颌骨髁突图像。结果:下颌骨髁突数字化模型中可见试验对象张口运动时,髁突先向前下运动,接近最大张口时向前上运动;前伸运动时,髁突运动方向为前下;侧方运动时,工作侧髁突向后、外、下方转动,非工作侧髁突运动方向为前下内。测量获得张口运动、前伸运动时健康组与关节病组的髁突运动直线距离,两组之间没有统计学差异。下颌侧方运动时,非工作侧髁突健康组与关节病组的运动直线距离没有统计学差异;工作侧髁突健康组与关节病组的运动直线距离没有统计学差异。比较分析健康组与关节病组的髁突运动包络面三维形态,健康组均表现为双高峰模式,关节病组均表现为三高峰模式。获得下颌骨髁突的四维运动模型。结论:将颅颌面三维影像数据同下颌运动轨迹数据相结合,在三维重建软件中可建立下颌骨髁突运动包络面及四维运动模型。下颌边缘运动时,健康组下颌骨髁突运动包络面表现为双高峰模式,关节病组表现为三高峰模式。健康组与关节病组髁突运动距离无统计学差异。
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