目的：探讨抗凋亡基因Bcl-2及其拮抗基因Bax在急性白血病（AL）中的表达及临床意义。方法：采用链亲和素－胶体金原位杂交（ISH－SAG）方法对63例初诊AL患者进行Bcl-2、Bax基因检测，并同时对33例患者进行了动态随访。结果：(1) 几乎所有初诊AL亚型均有Bcl-2、Bax基因阳性表达，虽然急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）的Bcl-2、Bax阳性表达率均高于急性淋巴细胞性白血病（ALL），但差异无统计学意义（P＞0.05）。(2) 42/63例接受正规化疗的AL患者初诊时Bcl－2表达阴性组患者的完全缓解（CR）率（75.0%）显著高于阳性组患者的CR率（33.3%）（P＜0.05），Bax表达阳性组患者的CR率（50.0%）与阴性组患者的CR率（66.7%）差异无统计学意义（P＞0.05）。(3) 在33/42例进行Bcl-2、Bax二项指标动态随访的AL患者中，Bcl-2阳性表达在难治/复发患者中为92.9%，在完全缓解组（CR）中占57.9%，两者相比有统计学意义（P＜0.05）。Bax阳性表达在AL患者的CR期（89.5%）与难治/复发期(35.7%)之间差异有统计学意义（P＜0.01）。(4) Bcl-2/Bax 比值≤1.0患者的CR率（89.5%）与比值＞1.0患者的CR率(34.8%)在接受化疗的初诊AL病例中两者差异有显著性（P＜0.001）。(5)把Bcl-2/Bax 比值作为耐药标准进行评价时，其敏感性、特异性、准确性分别是88.2%、68.0%、76.2%。结论：初诊AL患者Bcl-2的表达，尤其是Bcl-2/Bax 比值的高低与临<WP=4>床预后及耐药密切相关。对这两项指标进行检测，在指导临床化疗方案设计、预测化疗疗效、判断预后方面均有重要意义，有很高的临床应用价值。