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研究目的:评估膳食因素与子宫颈上皮内瘤样病变的关系,为膳食因素预防子宫颈癌提供科学依据,指导人们合理饮食。研究方法:汇总1999~2002年在中国山西省农村地区开展的两项以人群为基础的子宫颈癌横断面筛查研究资料,总共2169名妇女完成了食物频率调查问卷(FFQ),食物依类别分为蔬菜类(深色蔬菜、浅色蔬菜和葱类蔬菜)、豆类、坚果类、肉类和蛋类,各类食物按照正常人群摄入水平的三分位数分为低、中和高三个组。疾病终点指标为CIN2+(包括CIN2、CN3和子宫颈癌)。将分析所需营养学信息、危险因素、HPV检测结果和病理活检诊断结果等信息完整的妇女纳入本研究,控制年龄、配偶婚外性行为、妇女首次性行为年龄、妇女一生中性伴侣数等混杂因素,考虑HPV感染状况,采用非条件Logistic回归方法分别分析一般人群和HPV感染阳性人群中膳食与CIN2+的关系。结果:(1)所有符合条件的妇女中,195名病理诊断为CIN2+,正常妇女有2143名,调整潜在的混杂因素后研究结果显示:葱类蔬菜、豆类、坚果类以及肉类是CIN2+的保护因素,与摄入最低组相比,摄入最高组的OR值分别是0.654(95% CI: 0.437-0.978, p-trend=0.036),0.655(95% CI: 0.439-0.978,p-trend=0.038),0.590(95% CI: 0.394-0.882, p-trend=0.008),0.651(95% CI 0.429-0.987, p-trend=0.047)。(2)在HPV阳性人群中,病理诊断为CIN2+的妇女有191名,正常妇女有557名,调整年龄因素后,同样观察到:葱类蔬菜、豆类、坚果和肉类是CIN2+的保护因素,与摄入最低组相比,摄入最高组的OR值分别为:0.589(95% CI 0.387-0.897, p-trend=0.011),0.591(95% CI 0.392-0.892, p-trend=0.012),0.635(95% CI 0.426-0.946, p-trend=0.019), 0.624(95% CI 0.406-0.958, p-trend=0.044)。结论:膳食中的葱类蔬菜、豆类、坚果类和肉类膳食能够降低妇女CIN2+的患病危险,提示这些膳食可能对子宫颈癌及其癌前病变有保护作用,但对作用于子宫颈癌及其癌前病变的哪个阶段还不清楚,有待进一步研究。