导师陈莹教授治疗经前期综合征的经验总结

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经前期综合症(premenstrual syndrome, PMS)是指妇女反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为方面的综合征,严重影响生活质量,月经来潮后,症状可自然消失。中医认为以上症状发生以月经期间脏腑功能失调有关。其根本原因与妇女机体阴血不足的生理特点和经期冲脉血海气血变化急骤以及患者的体质禀赋,精神状态等有密切关系。经前期综合征是西医病名,而在祖国医学中,并无与之对应的中医病名,在古医籍中亦对本证缺乏系统的论述,但往往根据其主要症状的临床表现,分别称为“经行乳胀”、“经行头痛”、“经行口糜”、“经行泄泻”、“经行情志异常”、“经行发热”、“经行吐衄”等。妇女在经前或经期出现一种或数种体征或情绪症状者占30%-80%,但严重影响生活或工作者占2%-10%,临床以20-30岁妇女为常见,约占89%,但亦可见于30-40岁以上妇女。导师陈莹教授,从事中医妇科临床、科研及教学二十余年,在医疗实践中积累了丰富经验,对疾病认识有自己独特的见解。导师陈莹教授认为妇女一生中由于经、孕、产、乳等数伤于血,使妇女处于血不足、气偏盛的状态,这是引发本病的内在条件。当届值临经,其阴血下注冲任胞宫,如果患者禀赋不足阴阳气血偏盛或偏衰,就会使经期前后脏腑、气血的生理动态平衡失调,受其调控的情志状态不稳定,故而发生经行诸症。因此脏腑功能的失调是致本病的根本原因,其中以肝为主。而月经期妇女的生理特点及体质因素亦是发病的主要因素。因此在治疗上,导师以治病必求其本为原则,多从肝脾肾论治,以疏肝理气,健脾益气,补肾填精为主,调理气血为辅,注重肝脾肾三脏关系,调肝健脾益肾兼顾。并结合妇女的生理特点及体质因素对证施治,采用排卵后期对症治疗,并根据病情适当选用行气活血药物,结合心理疏导及卫生教育等治疗手段,综合治疗,临床效果显著。
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