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[目的]探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的治疗效果及临床特点。[方法]采用回顾性研究方法,纳入昆明医科大学第一附属医院（2015年12月1日-2020年11月31日）5年间确诊为SAP合并MODS的住院患者100例。根据是否进行了连续性血液净化治疗分为CBP组（43例）及对照组（57例）,CBP组根据结局分为CBP死亡组（14例）和CBP生存组（29例）,收集患者一般资料、预后、实验室检查结果、全身并发症、器官功能障碍情况、APACHE Ⅱ评分等,统计分析CBP治疗SAP合并MODS患者的治疗效果及临床特点。[结果]1一般资料1.1年龄 CBP组年龄42.09±10.62（岁）与对照组年龄47.70±15.77（岁）相比,差异有统计学意义（P<0.05）。1.2性别 CBP组男性37例（86%）,女性6例（14%）,对照组男性37例（77.2%）,女性13例（22.8%）,差异无统计学意义（P>0.05）。1.3个人史及既往史 CBP组吸烟史（52.4%）,饮酒史（42.9%）,高血压病史（25.6%）,糖尿病病史（9.3%）高于对照组（45.6%,33.9%,22.8%,8.8%）,CBP组既往胰腺炎病史（20.9%）低于对照组（22.8%）,差异无统计学意义（P>0.05）。1.4发病原因 研究对象共100例,发病原因依次为胆源性29例（29.0%）、高脂血症25例（25.0%）、酒精性23例（23.0%）、无明确原因20例（20.0%）、混合性3例（3.0%）。CBP组发病原因依次为高脂血症（34.9%）,胆源性（27.9%）,酒精性（18.6%）,无明确原因（16.3%）,混合性（2.3%）,对照组发病原因依次为胆源性（29.8%）,酒精性（26.3%）,无明确原因（22.8%）,高脂血症（17.5%）,混合性（3.5%）,各病因两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2多器官功能障碍 研究对象共100例,器官功能障碍最常见为胃肠（100%）,余依次为呼吸（99%）、肝脏（62%）、肾脏（46%）、心血管（37%）、凝血（26%）、中枢神经（11%）。器官功能障碍CBP组与对照组比较:呼吸（100%vs98.2%）,肾脏（55.8%vs38.6%）,胃肠（100%vs100%）,肝脏（58.1%vs64.9%）,中枢神经（18.6%vs5.3%）,差异无统计学意义（P>0.05）;心血管（53.5%vs24.6%）,凝血（48.8%vs8.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。器官功能障碍数量CBP组4.00（3.00,5.00）与对照组3.00（3.00,4.00）相比,差异有统计学意义（P<0.05）。3APACHEⅡ评分 CBP 组 APACHE Ⅱ评分 15.00（10.00,18.50）高于对照组 12.00（9.00,17.00）,差异无统计学意义（P>0.05）。4住院时间 CBP组住院时间25.00（20.00,37.50）天高于对照组21.00（15.00,29.00）天,差异无统计学意义（P>0.05）。5住院费用 CBP组住院费用199988.49（116266.06,347619.78）元高于对照组67500.00（45891.27,144596.32）元,差异有统计学意义（P<0.05）。6结局 CBP组死亡人数14人（32.6%）高于对照组4人（7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。7治疗效果7.1 CBP组 治疗前和治疗7天后进行对比,HR、SBP、DBP、HCT、TBIL、BUN、SCR、LAC、CRP、PCT均较治疗前下降,Ca2+较治疗前升高,且差异均有统计学意义（P<0.05）。7.2对照组治疗前和治疗7天后进行对比,HR、SBP、DBP、HCT、TBIL、BUN、SCR、LAC、CRP、PCT均较治疗前下降,Ca2+较治疗前升高,且差异有统计学意义（P<0.05）。7.3CBP组与对照组治疗差异 将CBP组与对照组治疗前与治疗7天后的差值进行比较,SBP、DBP、TBIL、SCR、LAC、PCT水平CBP组治疗前后差值均高于对照组,CRP、HR水平CBP组治疗前后差值均低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。HCT、BUN、Ca2+水平CBP组治疗前后差值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。8 CBP组死亡组与生存组临床特点比较8.1一般资料CBP死亡组性别与CBP生存组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。CBP 死亡组年龄 47.36±11.39（岁）高于 CBP 生存组 39.55±9.40（岁）,APACHEⅡ评分 16.50（13.50,21.75）高于 CBP 生存组 13.00（7.00,15.00）,CBP 开始至发病时间CBP死亡组6.00（4.00,9.00）天高于CBP生存组3.00（2.00,6.00）天,差异有统计学意义（P<0.05）。8.1.1发病3天内开始CBP与发病3天后开始CBP结局比较 CBP治疗组,发病3天内开始CBP治疗组死亡率为11.1%明显低于发病3天后进行CBP治疗组死亡率48%,差异有统计学意义（P<0.05）。8.2全身并发症 CBP死亡组与CBP生存组全身并发症比较SIRS（100%vs1 00%）,器官功能障碍（100%vs100%）,IAH（28.6%vs31.0%）ACS（28.6%vs10.3%）,胰性脑病（7.1%vs0%）,腹腔积液（92.9%vs79.3%）,胸腔积液（71.4%vs75.9%）,肺部感染（100%vs 96.6%）,差异无统计学意义（P>0.05）。脓毒症（85.7%vs44.8%）,消化道出血（64.3%vs13.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。8.3多器官功能障碍CBP死亡组与CBP生存组比较呼吸（100%vs100%）,肾脏（71.4%vs48.3%）,胃肠（100%vs100%）,肝脏（71.4%vs51.7%）,凝血（50.0%%vs48.3%）,中枢神经（35.7%vs10.3%）,差异无统计学意义（P>0.05）。心血管（85.7%vs37.9%）,差异有统计学意义（P<0.05）。器官功能障碍数量CBP死亡组5.00（4.00,6.00）高于CBP生存组4.00（3.00,5.00）,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]1.CBP治疗能显著降低SAP合并MODS患者的HCT、BUN水平,升高Ca2+水平,能快速清除机体代谢废物、改善肾功能、调节机体电解质平衡。2.对于预后极差、器官功能障碍数量多的SAP合并MODS患者,CBP治疗不能降低其死亡率。3.开始CBP治疗距SAP发病时间可能影响CBP治疗效果,SAP合并MODS发病3天内开始CBP治疗效果优于3天后,对于SAP合并MODS患者,应严格把握CBP治疗时机。4.SAP合并MODS患者,最常见器官功能障碍为胃肠功能障碍,其余依次为呼吸、肝脏、肾脏、心血管、凝血、中枢神经。5.入院时APACHE Ⅱ评分、年龄、脓毒症、消化道出血、心血管功能障碍、功能障碍的器官系统数量、CBP治疗距发病时间是CBP治疗下影响SAP合并MODS患者预后的因素。