目的:观察黄芪桂枝五物汤加减结合中药外洗治疗阳气亏虚,瘀血阻络型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效,从而丰富和发展糖尿病周围神经病变的病因病机理论,为中医中药内外结合辩证治疗糖尿病周围神经病变提供新的治疗思路和方法。方法:本研究选择糖尿病周围神经病变属阳气亏虚,瘀血阻络型患者作为观察对象,并按照随机对照原则分为对照组(45例)和治疗组(45例),在常规治疗基础上,对照组予甲钴胺片,治疗组予黄芪桂枝五物汤联合中药外洗进行治疗,两组均以治疗4周为一疗程,共观察2个疗程,比较两组患者在临床症状、体征、实验室检查、肌电图等方面的情况。结果:两组患者的症状、体征均有所改善,但治疗组显著优于对照组(P<0.01),尤其在神疲乏力、四肢发凉、畏寒肢冷等方面更加明显(P<0.01)。两组均可增加神经传导速度(P<0.05),但治疗组显著优于对照组(P<0.01)。治疗组在改善血液流变学方面较对照组有显著优势(P<0.01)。结论:黄芪桂枝五物汤联合中药外洗治疗阳气亏虚,瘀血阻络型糖尿病周围神经病变具有显著疗效,不但能明显改善患者的症状及体征,同时能增加神经传导速度,改善血液流变学,说明中药内服结合中药外洗治疗糖尿病神经病变疗效可靠,值得进一步深入研究。