农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度自2003年在全国范围内开展试点到现在已有6年多的时间。在实际的运行过程中,多数地方是将这两种制度结合在一起进行的。作为农村医疗保障制度的重要组成部分,这两种制度的衔接有效减少了农民“因病致贫、因病返贫”的现象,改善了农民的就医环境。但作为一项复杂的系统工程,农村医疗救助与新型农村合作医疗的衔接在日常工作的开展过程中遇到了不少问题,如果不妥善解决好这些问题,势必会影响到两种制度衔接的长远健康发展。本文研究的意义在于分析和解决农村医疗救助与新型农村合作医疗衔接中存在的问题,以期为政府决策提供科学依据,促进农村医疗保障事业的完善与发展。本文综合运用了规范分析与实证分析相结合、比较分析法、定量分析与定性分析相结合的方法,分析了农村医疗救助与新型农村合作医疗的衔接问题,得出如下结论:(1)农村医疗救助与新型农村合作医疗都是农村医疗保障体系的重要组成部分,是解决农村因病致贫、因病返贫问题的重要举措。这两种制度也存在不同之处,正是这种联系与区别使两者的衔接显得意义重大。(2)农村医疗救助与新型农村合作医疗的衔接是必要的。依靠两种制度的有效衔接,可以有效解决贫困农民的基本医疗保障问题。(3)农村医疗救助与新型农村合作医疗衔接的典型模式主要有重庆模式、湖北模式、湖南模式、江苏模式和四川一站式服务模式。这几种典型模式的共同特点都是以医疗救助为“粘合剂”,将目前农村尚未形成完整体系的医疗保障制度衔接起来,其不同之处主要体现在在发展水平和进展程度方面。(4)农村医疗救助与新型农村合作医疗衔接中存在的问题主要表现在制度设计方面、运行机制方面、监管机制和信息管理方面。制度设计方面的主要问题是报销手续繁杂、新型农村合作医疗的筹资机制不够稳定、医疗救助资金缺乏导致救助水平较低等。运行机制方面的主要问题是管理经费严重不足、农村医疗救助的管理机制不健全等。监管机制方面的主要问题是对定点医疗机构缺乏制度性约束、农村医疗救助基金监管不到位。信息管理方面的问题主要是目前农村医疗救助信息系统没有完全建立。(5)农村医疗救助与新型农村合作医疗的衔接应遵循切实保障农民基本医疗需求的原则,相互协调的原则,以政府为主导的原则,因地制宜、循序渐进的原则,高效简便的原则,促进制度可持续发展的原则。(6)实现农村医疗救助与新型农村合作医疗的有机衔接可以从规范医疗机救助运作体系、建立健全运行机制、强化监管机制、加强信息管理这几方面入手。具体来说,规范医疗救助运作体系就是要合理设计补偿和救助方案,适当改变救助顺序,规范救助程序。建立健全运行机制需要完善补偿报销运行机制,建立科学规范的管理机制和有效的反馈评估机制。强化监管机制需要健全监督工作机制,加强和规范医疗资金和医疗机构的监督管理机制,加强与有关部门配合,建立医疗救助信息系统,实现医疗救助与新型农村合作医疗的信息共享。(7)为了更好地促进农村医疗救助与新型农村合作医疗的有机衔接,需要做好相关的配套措施:搞好农村医疗卫生网点建设,提高服务质量;政府支持,搞好规划;加快经济发展,创造良好条件;做好与其他相关制度的衔接工作。