目的:通过对正常成人及我院常见甲状腺疾病患者术前的尿碘对比分析,探讨常见甲状腺疾病的碘摄入水平关系,以期为通过个体化调整摄碘量达到适宜水平从而预防及治疗甲状腺疾病提供理论依据。方法:本实验收集了河北医科大学第二医院腺体外科自2014年02月至2014年06月就诊的322例患者术前清晨空腹尿液,患者均行手术治疗,切除组织均经病理证实。包括结节性甲状腺肿198例,甲状腺乳头状癌62例,原发性甲状腺功能亢进症26例,桥本氏甲状腺炎16例,甲状腺腺瘤20例,另收集同一时期在河北医科大学第二医院体检中心进行体检的正常成人清晨空腹尿液255例作为对照组,通过过硫酸铵消化砷铈催化分光光度测定法测定所有尿液中碘含量。应用SPSS21.0统计软件,采用Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验等统计学方法进行数据分析,检验标准为P<0.05,有统计学意义。结果:利用统计软件对数据进行分析得出正常成人及各甲状腺疾病组患者尿碘中位数(MUI)及均数±标准差,198例结节性甲状腺肿尿碘中位数(MUI)为238.70μg/L,均数±标准差(X±S)为283.46±196.89μg/L,62例甲状腺乳头状癌尿碘中位数(MUI)为246.00μg/L,均数±标准差(X±S)为285.05±178.54μg/L,26例原发性甲状腺功能亢进症尿碘中位数(MUI)为85.05μg/L,均数±标准差(X±S)为141.15±182.79μg/L,16例桥本氏甲状腺炎尿碘中位数(MUI)为398.70μg/L,均数±标准差(X±S)为412.95±173.42μg/L,20例甲状腺腺瘤尿碘中位数(MUI)为85.05μg/L,均数±标准差(X±S)为128.70±180.55μg/L。255例正常成人尿碘中位数(MUI)为188.50μg/L,均数±标准差(X±S)为240.39±193.49μg/L。运用Kruskal-Wallis H检验,对以上数据进行比较,其结果有统计学意义,说明各病例组及正常成人共6组的尿碘水平相比较均有差别。进一步应用Mann-Whitney U检验对5组病例组患者尿碘中位数(MUI)及均数±标准差与正常成人组数据分别进行两两比较,除甲状腺腺瘤组患者的尿碘中位数(MUI)及均数±标准差与正常成人比较无统计学差异外,其余病例组与正常成人组之间比较均有统计学差异,可以认为结节性甲状腺肿,甲状腺乳头状癌及桥本氏甲状腺炎患者尿碘水平均高于正常成人,而原发性甲状腺功能亢进症患者尿碘水平低于正常成人,甲状腺腺瘤患者尿碘水平与正常水平无明显差异。将尿碘分为<100μg/L,100~199.99μg/L,200~299.99μg/L,≥300μg/L四个水平,进一步分析各组各水平患者频数分布,通过Kruskal-Wallis H检验可以发现各组甲状腺疾病患者及正常成人尿碘频数分布明显不同,并且其差异有统计学意义。继续应用Mann-Whitney U检验对5组病例组数据分别与正常成人进行两两比较,所得结果均具有统计学差异,可以认为结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、桥本氏甲状腺炎患者尿碘≥300μg/L者所占构成比明显高于正常,其余各尿碘水平患者所占比均低于正常,原发性甲状腺功能亢进症患者尿碘<100μg/L者所占构成比明显高于正常,其余各尿碘水平患者所占比均低于正常,甲状腺腺瘤患者尿碘≥300μg/L及<100μg/L者所占比均高于正常,位于中间尿碘水平患者所占构成比低于正常。结论:1甲状腺疾病患者尿碘异常,结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、桥本氏甲状腺炎患者尿碘水平高于正常,原发性甲状腺功能亢进症患者尿碘水平低于正常,甲状腺腺瘤患者尿碘水平表现为过高和过低者所占比均高于正常存在。2甲状腺疾病患者中存在高碘患者与低碘患者并存现象,不可盲目强调补碘或限制摄碘。3尿碘检测可以作为一项临床常规检查,对健康人及甲状腺疾病患者个体化科学摄碘起指导作用,进一步达到预防和治疗由摄碘异常引起的甲状腺及其他疾病的目的。