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急性心肌梗死发生时,心肌血供不足,心肌坏死、纤维化导致心力衰竭,严重影响患者预后。干细胞移植联合基因治疗可以通过移植干细胞在梗死区存活、分化为心肌细胞及促进血管新生改善血供为心肌梗死提供崭新有效的治疗方法。本试验目的评价同种异体骨髓间充质干细胞(MSCs)移植联合基因治疗急性心肌梗死的疗效。方法通过球囊堵闭法建立小型猪急性心肌梗死模型,随机分为4组:转染VEGF的成肌细胞组(组I,n=4),单纯细胞移植组(组II,n=4),单纯VEGF基因治疗组(组III,n=4),注射DMEM培养基的MI对照组(组IV,n=3);采用Percoll密度梯度分离和贴壁相结合的方法分离MSCs,转染Ad.VEGF的MSCs用BrdU标记后移植于猪急性心梗动物模型上,通过冠状动脉造影、心脏彩超、缺血区血管计数、心肌细胞凋亡程度、移植细胞分化程度的观察,评价治疗效果。结果1.获得的MSCs体外增殖速度快具有多向分化潜能,获得的细胞纯度高、数量多。腺病毒对其转染率较高。2.通过球囊堵闭法建立的动物模型成功率高。3.干细胞移植联合VEGF基因治疗后梗死区血管计数增加、Rentrop分数升高,LVEDV、EF、FS值明显改善,梗死面积缩小,凋亡降低、移植细胞成活率高。结论同种异体骨髓间充质干细胞(MSCs)联合VEGF基因治疗急性心肌梗死可以明显改善心功能,增加局部血液供应,逆转左心室重朔。