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目的:探讨儿童期白血病合并水痘的临床特征。方法:对重庆医科大学附属儿童医院2008年1月至2016年1月收治的45例白血病合并水痘患儿病例进行回顾性分析。结果:白血病合并水痘患儿以男性患儿居多,男:女=2.2:1.0,平均发病年龄为(5.9±2.6)岁。4.4%(2/45)有明确接种史,6.7%(3/45)无接种史,余不详。26.7%(12/45)有明确接触史,28.8%(13/45)无明确接触史,余不详。75.6%(34/45)为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL),75.6%(34/45)处于疾病完全缓解期。80%(35/45)皮损典型;91.1%(41/45)有发热,77.8%(35/45)呈高热,发热持续(6.3±3.8)天;病程平均为(11.7±4.1)天。90.9%(40/45)白细胞计数降低,平均为(1.6±0.9)×109/L;64.4%(29/45)出现血小板降低,平均为(41.1±29.2)×109/L,其中26.7%(12/45)血小板低于20×109/L;82.2%(37/45)患儿血红蛋白(Hb)降低,平均为(88.5±16.2)g/L。70.6%(24/34)CRP升高,平均值为(40.2±31.0)mg/L。91.1%(41/45)患儿有并发症,按发生率大小依次为肝功能损害(55.8%(24/43))、皮肤感染46.7%(21/45)、呼吸道损害40%(18/45)、心肌损害(24.3%(9/37))、凝血功能异常13.3%(6/45)、败血症4.4%(2/45);37.7%(17/45)有多脏器功能损害。93.3%(42/45)予抗病毒治疗;93.3%(42/45)使用IVIG,在痊愈好转组中丙种球蛋白使用早晚与患儿病程长短呈正相关(r=0.8,P=0.000);84.4%(38/45)予抗感染治疗;6.7%(3/45)予输注新鲜冰冻血浆、呼吸机辅助通气等治疗。91.1%(41/45)痊愈或好转出院,8.9%(4/45)死亡。通过单因素统计分析,死亡组与痊愈好转组性别、AL分类和危险等级、皮损、发热、高热、白细胞、血色素、血小板、CRP、肝损害、心肌损害、皮肤感染等差异无统计学意义(P>0.05);年龄、肺炎、内脏出血、多脏器损害AL分期为死亡相关危险因素,但通过Logistic回归分析未发现死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:白血病患儿合并水痘时,完全缓解期患儿感染率最高,并发症发生率较水痘总体并发率高,易并发肝功能损害、呼吸道损害、心肌损害等;早期使用IVIG可缩短治愈患儿病程,大龄儿及并发肺炎、内脏出血、多脏器损害、疾病分期可能为患儿死亡的危险因素。