昆明市某社区居民糖尿病患病情况及直接疾病经济负担研究

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目的了解该社区糖尿病患病情况及其并发症所引起的直接疾病经济负担;分析引起并发症的相关社会经济因素和直接疾病经济负担的主要影响因素;提出减轻糖尿病患者的直接疾病经济负担,提高患者生活质量的相关建议,为社区公共卫生管理决策提供参考依据。方法应用流行病学横断面研究方法进行研究,以问卷的方式对昆明市西山区梁源社区140名糖尿病患者进行入户或集中调查,采用EpiData3.1建立数据库进行双录入,SPSS17.0统计软件包进行分析,其中包括χ2检验、秩和检验等单因素分析方法,多因素分析用多元逐步回归、Logistic回归分析等统计方法分析。结果1.本次调查的糖尿病患者总共140人,年龄最小的为30岁,年龄最大的83岁,平均年龄在63.96±9.03岁,其中男性67人(47.9%),女性73人(52.1%);初中以上文化程度的人数居多为94人,占67.1%。2.患者平均患病时间为8.41±5.66年;有98人表示接受过糖尿病的知识教育,占总调查人数的70.0%;52.1%的人出现糖尿病并发症,5.0%的调查对象因糖尿病并发症造成身体残疾。影响糖尿病患者出现并发症的因素有:Logistic回归分析,职业、患病时间和是否有高血脂与是否出现并发症呈正相关关系,医疗保险方式与出现并发症的情况呈负相关关系。3.本次调查的糖尿病患者中最近一年人均直接疾病经济负担为10153.85元,人均直接医疗费用为8522.09元,人均直接非医疗费用为1434.96元。影响糖尿病患者直接疾病经济负担的因素:多重线性回归分析,就诊医疗机构级别、住院天数和对工作和收入的影响与糖尿病患者最近一年直接疾病经济负担均呈正相关关系。4.被调查者中有99.3%的患者进行饮食控制,97.9%的患者进行运动锻炼,18.6%的患者使用保健品。饮食控制对于糖尿病的康复保健有重要意义(P<0.05)。有无并发症的患者对治疗糖尿病费用的承受能力不同(P<0.05);不同人均月收入的患者对治疗糖尿病费用的承受能力不同(P<0.05);影响糖尿病患者治疗的主要原因是经济原因86人(61.4%)。结论糖尿病的治疗是一个漫长艰辛的过程,加强糖尿病的健康教育,提高社区卫生服务质量,增加居民经济收入,严格糖尿病患者用药等方面是促进糖尿病患者积极治疗,控制糖尿病病情及并发症的发展,减轻糖尿病患者的直接经济负担的有效措施。
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