【摘 要】
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目的:通过对聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-G-CSF）和重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）在自体移植外周血造血干细胞动员系统回顾和荟萃分析,来评估PEG-G-CSF和G-CSF两者动员的有效性和安全性。方法:电子文献检索The Cochrane Library、Pub Med、Embase、CNKI、万方等数据库,收集PEG-G-CSF与G-CSF联合化疗在自体移植外周血干细胞动员所有相
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目的:通过对聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-G-CSF）和重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）在自体移植外周血造血干细胞动员系统回顾和荟萃分析,来评估PEG-G-CSF和G-CSF两者动员的有效性和安全性。方法:电子文献检索The Cochrane Library、Pub Med、Embase、CNKI、万方等数据库,收集PEG-G-CSF与G-CSF联合化疗在自体移植外周血干细胞动员所有相关文献,由两名研究者参考纳入和排除标准后,对所有文献进行筛选,在完成质量评价和数据提取后,采用Rev Man5.3软件对文献中提取的数据进行Meta分析。结果:13篇文献被纳入研究（10篇为回顾性研究,2篇为随机对照试验,1篇为非随机对照实验）,共计1227例患者,Meta分析结果显示,在主要结局指标方面,PEG-G-CSF动员可以提高CD34+细胞收集产量[SMD=-0.23,95%CI（-0.42～-0.05）,P=0.01],PEG-G-CSF与G-CSF在自体外周血干细胞动员成功率方面无明显差异[RR=0.96,95%CI（0.92～1.01）,P>0.05]。在次要结局指标方面,PEG-G-CSF显示出明显更快的采血开始时间[SMD=-0.71,95%CI（-1.16～-0.25）,P=0.002],在动员后干细胞采集次数未见明显差异[SMD=-0.51,95%CI（-1.56～0.54）,P=0.35],两者动员后不良反应发生率作用相当[RR=1.05,95%CI（0.90～1.23）,P=0.54],在移植后白细胞和血小板植入时间方面未观察到明显差异（P>0.05）。结论:1.对于接受自体HSCT的多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者,化疗联合PEG-G-CSF动员组可以显著提早动员后首次采集时间,并且采集CD34+细胞总数高于G-CSF组;2.化疗联合PEG-G-CSF与G-CSF两组在动员成功率、动员后采集次数、不良反应发生率、白细胞及血小板恢复时间方面作用相当;3.PEG-G-CSF在多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者的化学细胞因子动员中可能是一种方便的替代方案。
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