改良软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿的临床分析

来源 :桂林医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:queenie88
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目的:探讨改良软性神经内镜技术(modified flexible endoscopic tec hniques,MFET)治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH)的安全性和疗效。方法:分析桂林医学院附属医院神经外科于2013年6月至2020年6月期间收治的慢性硬膜下血肿患者的临床数据进行收集和分析。根据纳入和排除标准,91例患者纳入最终分析,其中52例行改良软性神经内镜治疗,39例行钻孔引流术治疗。主要疗效指标为复发率、死亡率、并发症发生率、术后第1天、出院和6个月的神经功能缺损发生率和改良Rankin评分(m RS)。其他疗效指标为手术时间、引流管放置时间、住院时间、术后第1天及出院时大血肿清除率,大脑半球复位率、中线移位复位率。结果:改良软性神经内镜治疗组的复发率(1/52,1.9%)明显低于钻孔引流组(5/39,12.8%)(P=0.038)。内镜组的并发症率(5/52,9.6%)明显低于钻孔引流组(11/39,28.2%)(P=0.033)。术后第1天和出院时,内镜组中位数血肿清除率和中位数大脑半球复位率均显著高于钻孔引流组(P<0.05)。内镜组中位数手术时间明显长于钻孔引流组(P<0.05)。两组在死亡率、术后第1天、出院和6个月的神经功能缺损发生率和m RS评分以及其他疗效指标方面无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究结果提示改良软性神经内镜技术是一种安全有效且微创的治疗慢性硬膜下血肿的方法。在通过降低复发率和并发症发生率改善临床结果方面,该技术明显优于钻孔引流术。
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