他汀、脂蛋白(a)对冠状动脉钙化影响的横断面研究

来源 :大理大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lihuihui1986712
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目的:回顾性分析接受冠状动脉CTA(coronary CT angiography,CCTA)检查患者的他汀服用情况及脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),LP(a)]分布特征,探讨他汀、LP(a)对冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的影响和关系。方法:回顾性分析2018年12月至2020年07月在大理大学第一附属医院心内科行CCTA检查的住院患者1129例,收集一般临床资料、LP(a)等相关实验室检查资料、钙化积分(coronary artery calcification score,CACS),根据钙化、服用他汀情况进行分组,统计分析服用他汀、LP(a)对CAC的影响。结果:1、女性患者的血清LP(a)中位水平为19.10mg/d L,男性患者的血清LP(a)中位水平为14.65mg/d L,女性高于男性,差异有统计学意义(p<0.05)。LP(a)与TC、LDL-C、HDL-C、APO-B存在正相关关系(r=0.106;r=0.132;r=0.060;r=0.135)。2、钙化组的LP(a)中位水平为18.10 mg/d L,非钙化组的LP(a)中位水平为14.90 mg/d L,钙化组高于非钙化组,差异有统计学意义(p<0.05)。3、服用他汀患者的血清LP(a)水平高于未服用他汀患者,但差异无统计学意义。服用他汀患者的冠脉钙化发生率(54.95%)高于未服用他汀患者的冠脉钙化发生率(39.60%),差异有统计学意义(p<0.05)。4、除传统的年龄、男性、高血压、糖尿病等因素之外,服用他汀、LP(a)也是冠状动脉钙化的独立危险因素,他汀有升高LP(a)水平的趋势。结论:1、女性患者血清LP(a)水平高于男性患者,LP(a)与TC、LDL-C、HDL-C、APO-B呈正相关;2、存在冠状动脉钙化患者的血清LP(a)水平更高;3、他汀治疗促进冠状动脉钙化。
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