盛氏“祛瘀扶正”针法治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察及对血清中5-HT的影响

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目的:观察盛氏“祛瘀扶正”针法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效;同时根据治疗前后血清中5-羟色胺(5-HT)水平的变化初步探讨“祛瘀扶正”针法治疗PHN的作用机制。方法:将符合纳入标准的60例PHN患者随机分为治疗组、对照组和药物组三组,每组20例,设立A组为治疗组,采用盛氏“祛瘀扶正”针法治疗;B组为对照组,采用常规针刺治疗;C组为药物组,采用口服加巴喷丁的西医治疗。治疗2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。观察治疗前后三组患者视觉疼痛模拟量表(VAS)、McGill疼痛积分表、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评定结果以及血清5-HT含量的检测结果,并参照相应的疗效评价标准进行疗效评估。结果:1.在疼痛、抑郁、睡眠障碍等临床症状改善方面,治疗前三组的基线比较具有可比性(P>0.05);治疗后VAS、McGill疼痛、SDS、PSQI评分的比较均具有显著性差异(P<0.05),A组优于B组、C组。2.A组与B组、C组总有效率分别为95%、85%、73.7%,愈显率分别为80%、55%、26.3%;A、B两组在有效率方面均优于C组(P<0.05),A组与B组无显著差异(P>0.05);而在愈显率方面A组优于B组(P<0.05)。3.治疗前三组患者的血清5-HT水平具有可比性(P>0.05),且均明显高于健康志愿者,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后三组患者血清5-HT含量有显著差异(P<0.05),治疗后A组含量明显低于B、C组(P<0.05)。结论:1.盛氏“祛瘀扶正”针法治疗PHN能明显改善患者疼痛、抑郁、睡眠障碍等临床症状,优于对照组、药物组;2.盛氏“祛瘀扶正”针法治疗PHN安全、有效;在愈显率优于常规针刺和口服加巴喷丁;3.盛氏“祛瘀扶正”针法治疗PHN可以降低机体血清5-HT含量,从而缓解患者疼痛症状。
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