论文部分内容阅读
[目的]比较分析儿童少年期高功能孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)与正常对照组(typically developed, TD)情绪面孔识别特征和边缘系统纤维束-扣带束的完整性,并深入探究高功能ASD儿童少年情绪面孔识别特征与扣带束特征值之间的相关性。[方法】根据对6~16岁高功能儿童少年ASD组34例与年龄性别及智商匹配的TD组39例分,别进行扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)扫描,在交互式的纤维示踪技术基础上比较分析两组被试的双侧扣带束的各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值及平均弥散率(mean diffusivity, MD)值;运用Presentation 0.71对被试进行面部表情识别的行为学测试,比较分析两组被试对于5种面部表情识别正确率的差异;进一步探讨高功能ASD儿童少年脑白质扣带束的特征值与临床症状及情绪面孔识别正确率之间的相关性。[结果】高功能ASD和TD组儿童青少年总的情绪面孔识别正确率分别为55%和73%;与正常儿童少年相比,高功能ASD患者情绪面孔识别的总正确率降低,差异具有显著性(t=-4.53,P=0.00);在高兴、恐惧、愤怒、悲伤、中性五种情绪识别中,ASD患者悲伤、愤怒和中性情绪识别的正确率与TD组相比正确率显著降低(均为P=-0.00),分别为悲伤[ASD组(0.50±0.24)<TD组(0.7±0.19)],愤怒[ASD组(0.4±0.24)<TD组(0.6±0.21)]、中性[ASD组(0.644±0.37)<TD组(0.89±0.21)];对比分析高功能ASD组(左侧FA=0.36±0.02,右侧FA=0.36±0.03)及TD组(左侧FA=0.36±0.03,右侧FA=0.34±0.03)双侧白质扣带束的FA值,结果发现高功能ASD组右侧白质扣带束的FA值与TD组相比显著增高(t=2.74,P=0.008);相关分析表明:高功能ASD组悲伤、中性及总情绪识别正确率与年龄存在显著正相关(P>0.05);高功能ASD组双侧扣带束的FA值与年龄存在显著正相关(左侧r=0.42,P=0.02;右侧t=0.38,P=0.03),但与其情绪识别正确率、ADI-R (autism diagnoses interview-revised, ADI-R)各项评分以及智商均没有显著相关性(均为P>0.05)。[结论]高功能ASD儿童青少年情绪面孔识别功能受损,尤是对其悲伤、愤怒和中性情绪的识别,同时ASD儿童青少年患者扣带束的微结构存在异常,年龄是影响ASD患者情绪面孔识别功能及扣带束完整性的重要因素。