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目的:获取代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)痰证脾、肝、肾病位人群的血清差异代谢产物,区分代谢轮廓,探索MS痰证不同病位可能的生物标志物及关键代谢通路,分析MS痰证不同病位的代谢组学共性和个性特征,为MS痰证的早期发现、诊断和治疗提供参考依据。方法:对符合MS诊断标准的MS患者和同期健康人进行基本信息、四诊信息采集和血样收集,并应用“证素辨证”法将其分成MS痰证脾、肝、肾3组。从采集的血样中分离出血清,应用UHPLC-QE-MS技术检测MS痰证上述不同病位患者和健康人的血清代谢产物,先进行病位组与健康组的两两对比,后将各病位组与健康组的差异代谢产物进行二次对比,得到MS痰证不同病位可能的生物标志物,登入京都基因与基因组百科全书数据库整理出各组差异代谢产物映射的所有通路,通过对差异代谢物所在通路的综合分析(包括富集分析和拓扑分析),寻找MS痰证不同病位特征性的代谢通路。结果:1.MS痰证脾组和健康组比较,以VIP>1,P<0.05为卡值,最终鉴定出270种差异性代谢产物,其中VIP≥2,P<0.05正离子模式下的显著差异代谢产物有5种,分别是左旋缬氨酸、DL-谷氨酸、L-谷氨酸、甘油磷脂、六氢吡啶;负离子模式下有11种,分别是油酸、焦谷氨酸、黄嘌呤、D-甘露糖、L-酪氨酸、乳清苷、2-酮基丁酸、L-岩藻糖、甲基丁二酸、D-葡萄糖醛酸、半乳糖醛酸。2.MS痰证肝组和健康组比较,以VIP>1,P<0.05为卡值,最终鉴定出256种差异性代谢产物,其中VIP≥2,P<0.05正离子模式下的显著差异代谢产物有7种,分别是胆碱、L-苯丙氨酸、DL-谷氨酸、L-谷氨酸、甘磷酸胆碱、(3xi,6xi)-环(丙氨酰戊基)、甘油磷脂;负离子模式下有10种,分别是焦谷氨酸、琥珀酸、肌苷、丙二酸、鸟苷、甘油磷脂、柠檬酸、柠康酸、胞苷、半乳糖醛酸。3.MS痰证肾组和健康组比较,以VIP>1,P<0.05为卡值,最终鉴定出214种差异性代谢产物,其中VIP≥2,P<0.05正离子模式下的显著差异代谢产物有10种,分别是(2R,3R,4R)-2-氨基-4-羟基-3-甲基戊酸、新戊酰肉碱、甘油磷脂(PC(16:0/P-16:0)、PC(16:1(9Z)/P-18:1(11Z))、PC(18:1(9Z)/P-18:1(11Z))、PC(18:0/P-16:0)、PC(22:5(4Z,7Z,10Z,13Z,16Z)/P-18:0)、PC(22:4(7Z,10Z,13Z,16Z)/P-18:0)、PC(16:1(9Z)/P-18:0)、Lyso PC(24:0)),负离子模式下有5种,分别是琥珀酸半醛、2-酮-3-脱氧-D-葡萄糖酸、2-酮基丁酸、L-岩藻糖、甲基丁二酸。4.将MS痰证脾、肝、肾病位组与健康组对比产生的270、256、214种差异代谢物进行两两对比,得到病位组间不同的差异代谢产物,再将不同的差异代谢产物进行二次对比,最终得到脾、肝、肾病位可能的27、32、36种生物标志物。5.将MS痰证脾、肝、肾病位组与健康组对比得出的差异代谢通路进行二次对比,分别找出三组病位对比后各自特有的代谢通路,结果发现MS痰证脾组、肝组、肾组的特异性代谢通路分别是生物素代谢,类固醇激素的合成、脂肪酸的代谢。结论:1.MS痰证脾、肝、肾病位的代谢组学共性特征是均以脂质、氨基酸、甘油磷脂代谢紊乱为主,不同病位间的各种代谢产物相互作用,相互影响。2.MS痰证脾、肝、肾病位的个性特征是脾、肝、肾病位分别有27、32、36种特征性的生物标志物,这些生物标志物可能是MS痰证脾、肝、肾病位的客观物质基础。3.生物素代谢、类固醇激素的合成、脂肪酸的代谢,可能可以作为探索MS痰证脾、肝、肾中医病位实质的突破口。