【摘 要】
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目的:将现代医学与传统医学相结合,采用血氧水平依赖功能磁共振成像（Bold-fMRI）技术,观察太冲配伍太溪穴和太冲单穴在针刺时的脑功能激活区分布与比较;研究太冲配伍太溪穴脑功能激活区分布的特异性与其临床治病特点的相关性;进一步对比针刺前与针刺后、针刺时与针刺前的太冲配太溪组穴脑功能激活区局部一致性（ReHo）变化,从静息态和任务太研究太冲配伍太溪穴的中枢机制。方法:首先根据纳入标准入组试验受试者
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目的:将现代医学与传统医学相结合,采用血氧水平依赖功能磁共振成像（Bold-fMRI）技术,观察太冲配伍太溪穴和太冲单穴在针刺时的脑功能激活区分布与比较;研究太冲配伍太溪穴脑功能激活区分布的特异性与其临床治病特点的相关性;进一步对比针刺前与针刺后、针刺时与针刺前的太冲配太溪组穴脑功能激活区局部一致性（ReHo）变化,从静息态和任务太研究太冲配伍太溪穴的中枢机制。方法:首先根据纳入标准入组试验受试者,选取就读于黑龙江中医药大学健康右利手男性1 8名。对1 8名受试者针刺太冲配伍太溪穴、太冲穴,分两次试验进行,两次试验间隔7天。试验设备运用飞利浦3.0T双源双梯度磁共振扫描仪。第一次试验,依据组块设计方法,对试验受试者针刺右侧太冲配太溪穴,同时采集针刺前静息态、针刺时任务态、针刺后静息态的脑B old-fMRI信号数据。第二次试验按照第一次试验方式,针刺受试者右侧太冲穴,并获取脑Bold-fMRI信号。试验数据运用当前最先进的SPM12、DPASFA、XJVIEW等软件进行后处理和统计学分析,最终获得针刺太冲配太溪穴、太冲穴任务态脑功能激活区域的相应体素值及差异;获得针刺太冲配太溪穴前静息态、针刺态、后静息态,脑区ReHo值的差异。结果:1.针刺太冲配太溪穴脑功能激活区域:正激活包括右侧颞下回（BA21）、右侧眶内额上回、右侧颞上回、右侧额中回（BA10）、右侧眶部额中回（BA44）、右侧缘上回、右侧三角部额下回、右侧小脑后叶;负激活包括左侧海马、左侧颞中回、右侧枕中回、左侧背外侧额上回。2.针刺太冲穴脑功能激活区域:正激活包括右侧海马（BA28）、左侧脑岛、右侧缘上回、左侧颞上回（BA40）、右侧小脑后叶;负激活包括左侧枕中回。3.针刺太冲配太溪穴对比太冲穴差异性脑功能激活区域:正激活包括右侧小脑后叶、右侧小脑蚓部、右侧眶部额上回、左侧后扣带回、右侧颞上回、右侧内侧和旁扣带回（BA24）,没有明显的负激活脑区。4.针刺太冲配太溪穴,前、后静息态比较ReHo值的变化:ReHo值增高脑区为右侧小脑后叶、左侧颞极颞上回、左侧眶内额上回（BA11）、左侧三角部额下回（BA45）、右侧眶部额中回、右侧角回、左侧额中回;ReHo值减低脑区为左侧小脑前叶、左侧中央沟盖、右侧枕中回、右侧颞中回、右侧中央后回、左侧补充运动区。5.针刺太冲配太溪穴,前静息态与针刺态比较ReHo值的变化:ReHo值增高脑区为左侧小脑后叶、左侧海马旁回（BA35）、右侧脑岛（BA47）、左侧三角部额下回（BA10）;ReHo值减低脑区为梭状回、左侧枕中回（BA18）、右侧舌回、右侧枕上回、右侧中央后回。结论:1.针刺太冲配太溪穴能够激活右侧额叶、右侧颞叶、左侧海马、右侧小脑等多个脑功能区,证明通过多个脑功能区的协同作用,治疗相关疾病。2.通过针刺太冲配太溪组穴与太冲单穴对比,脑激活区有相同也有不同,部分相同区域脑激活区增强,提示针刺腧穴具有差异性和特异性,组穴比单穴脑激活区更为广泛。3.针刺太冲配太溪穴前静息态、针刺态、后静息态比较,证明针刺腧穴能够激活脑功能区,提示针刺具有即时效应,拔针后仍具有针刺效应,提示针刺腧穴具有后效应。
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