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目的：巨大儿是出生时体重＞4000g的新生儿,近期及远期并发症较多。本研究通过检测人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)及视黄醛结合蛋白4(retinol-binding4, RBP4)在巨大儿母血、脐血中的表达,为巨大儿的发生及预防提供有效的指标及理论依据。方法：收集收集2010年9月～2012年1月期间在山西医科大学第二医院、第一医院进行产前检查并行剖宫产终止妊娠的单胎初产妇,最终入组病例分为以下几组：(1)妊娠糖尿病(GDM)巨大儿组25例,分娩新生儿出生体重≥4000g的妊娠期糖尿病(妊娠糖尿病诊断标准参照1999年美国糖尿病学会诊断标准)孕妇。(2)糖耐量正常(NGT)巨大儿组25例,分娩新生儿出生体重≥4000g,孕妇糖耐量正常。(3)妊娠期糖尿病正常儿组25例,孕妇诊断为妊娠糖尿病,新生儿体重介于2500g-4000g之间。(4)妊娠对照组25例,孕妇糖耐量及新生儿体重均正常。各组产妇在孕周、年龄方面的差异无统计学意义(p>0.05)。收集各组母血、脐血。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测母血、脐血中nesfatin-1与RBP4的表达水平,分析二者的表达水平与母血葡萄糖浓度、体重指数、胎儿体重等指标之间的相关性。结果：(1)GDM孕妇血清Nesfatin-1的表达水平为0.916±0.168ng/ml,糖耐量正常孕妇血清Nesfatin-1的表达水平为1.209±0.346ng/ml,两者相比差异有统计学意义p<0.05)(2)巨大儿脐血Nesfatin-1的表达水平为1.063±0.159ng/ml,正常儿脐血Nesfatin-1的表达水平为1.104±0.237ng/ml,两者差异无统计学意义(p>0.05)。(3)GDM巨大儿及NGT巨大儿母血Nesfatin-1的浓度分别为0.916±0.168ng/ml,1.192±0.311ng/ml,两者相比差异具有统计学意义(p<0.05),GDM正常儿与正常对照组母(?)Q.Nesfatin-1的浓度分别为0.984±0.252ng/ml,1.224±0.175ng/ml,两者相比差异具有统计学意义(p<0.05)。GDM巨大儿与GDM正常儿母Nesfatin-1的差异无统计学意义(p>0.05),NGT巨大儿与正常对照组母血Nesfatin-1的差异无统计学意义(p>0.05)。不同组别脐血中Nesfatin-1的表达趋势与母血基本一致。(4)GDM孕妇血清RBP4的表达水平为24.996±3.468mg/L,糖耐量正常孕妇血清RBP4的表达水平为18.750±2.973mg/L,两者相比差异有统计学意义p<0.05)(5)巨大儿脐血RBP4的表达水平为23.910±2.637mg/L,正常儿脐血RBP4的表达水平为19.842±1.881mg/L,两者相比差异有统计学意义(p<0.05)；(6)GDM巨大儿及NGT巨大儿母血RBP4的浓度分别为25.402±4.013mg/L,22.292±2.851mg/L,两者相比差异无统计学意义(p<0.05),GDM正常儿与正常对照组母血RBP4的浓度分别为24.550±5.013mg/L,15.187±4.117mg/L,两者相比差异具有统计学意义(p<0.05)。GDM巨大儿与GDM正常儿母血RBP4的差异无统计学意义(p>0.05),NGT巨大儿与正常对照组母血RBP4的差异有统计学意义(p<0.05)。不同组别脐血中RBP4的表达趋势与母血基本一致。(7)母血Nesfatin-1表达水平与母血葡萄糖浓度呈负相关(p<0.05),与产妇BMI、胎儿体重、身长、头围及胎儿BMI无显著相关性(p>0.05)；母血RBP4表达水平与母血葡萄糖浓度、胎儿体重、身长呈正相关(p<0.05)。与产妇BMI、胎儿头围及胎儿BMI无显著相关性(p>0.05)。结论：(1)母血、脐血中Nesfatin-1和RBP4的表达水平呈现一致的改变。(2) Nesfatin-1可能参与了妊娠糖尿病的发生发展,与巨大儿的形成无明显关系。(3)RBP4不但与妊娠糖尿病密切相关,并且可能是巨大儿发生的危险因素。