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目的:探讨血浆Septin-9甲基化(mSEPT9)和血清CEA联合检测在Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌术后随访中的应用价值。方法:收集2018年3月至2018年12月于我院诊断为结直肠癌Ⅰ-Ⅲ期并行根治性切除手术的60例患者的临床病理和随访资料,分析血浆mSEPT9和血清CEA的表达情况与结直肠癌临床病理参数、荷瘤状态、术后肿瘤无进展生存时间的关联程度,并探讨血浆mSEPT9和血清CEA联合检测在诊断结直肠癌术后复发转移中的应用价值。结果:1.血浆mSEPT9在结直肠癌术前患者中的阳性率为68.3%,血清CEA在结直肠癌术前患者中的阳性率为48.3%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),血浆mSEPT9与血清CEA在结直肠癌术前患者中的表达呈正相关关系(r=0.477,P<0.05)。2.单因素相关性分析显示术前血浆mSEPT9的阳性率与肿瘤大小、淋巴结转移和TNM临床分期有关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示只有TNM临床分期与术前血浆mSEPT9的阳性率有关(P<0.05)。单因素相关性分析显示术前血清CEA的阳性率与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、脉管侵犯及TNM临床分期有关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示肿瘤分化程度、淋巴结转移和TNM临床分期与术前血清CEA的阳性率有关(P<0.05)。3.术后一周结直肠癌患者血浆mSEPT9和血清CEA表达的阳性率较术前均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.血浆mSEPT9诊断结直肠癌患者术后复发转移的灵敏度为68.4%,特异度为75.9%,ROC曲线下面积为0.753;血清CEA诊断结直肠癌患者术后复发转移的灵敏度为47.4%,特异度为79.3%,ROC曲线下面积为0.636;血浆mSEPT9和血清CEA联合检测诊断结直肠癌患者术后复发转移的灵敏度为89.5%,特异度为68.9%,灵敏度明显高于血清CEA单独检测(P<0.05),ROC曲线下面积为0.803。5.结直肠癌预后的单因素生存分析结果显示肿瘤低/未分化、临床分期Ⅱ/Ⅲ期、淋巴结转移阳性、术后血浆mSEPT9阳性、术后血清CEA阳性、血浆mSEPT9和血清CEA联合检测阳性的患者其术后肿瘤无进展生存时间更短(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示术后血浆mSEPT9和血清CEA联合检测阳性是影响结直肠癌患者肿瘤无进展生存的时间独立危险因素(P<0.05,HR=4.237)。结论:1.结直肠癌Ⅰ-Ⅲ期患者术前血浆mSEPT9和血清CEA的阳性率与其临床病理参数及荷瘤状态密切相关,可以为手术疗效及预后评估提供参考依据。2.血浆mSEPT9和血清CEA联合检测有助于提高结直肠癌Ⅰ-Ⅲ期患者术后复发转移的诊断效能,两者联合检测阳性是影响结直肠癌患者术后肿瘤无进展生存时间的独立危险因素。