目的:利用MRS检测围绝经期女性前扣带回GABA含量的变化;利用DTI和TDI检测老年抑郁症脑白质的完整性。材料与方法:围绝经期女性40名为实验组,健康女性10名为对照组,随访18-24个月,采用~1H-MRS检测其前扣带回GABA浓度,实验组于绝经前及绝经后各测量一次,对照组在入组时及出组时各测量一次。实验组于绝经后按照中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)、及HAMA-14项、HAMD-17项的评分结果分为焦虑组和抑郁组,分别比较这三组GABA的差异。老年抑郁症患者25例为实验组,健康老年人20名为对照组,采用DTI和TDI检测双侧额叶、双侧颞叶、双侧前扣带回及胼胝体膝部、压部脑白质的FA值和纤维束密度值,分别比较两组相同感兴趣区数据的差异。结果:围绝经期实验组中11人为抑郁组,29人为焦虑组,抑郁组及焦虑组绝经后GABA水平较绝经前显著降低(P<0.05),并均较对照组低(P<0.05)。老年抑郁组左侧额叶、左侧颞叶、双侧扣带回前部、胼胝体膝部FA值较对照组显著降低(P<0.05),双侧额叶、双侧颞叶、双侧扣带回前部、胼胝体膝部纤维束密度值较对照组显著降低(P<0.05)。结论:围绝经期女性前扣带回GABA水平改变与围绝经期抑郁症的病理生理机制及症状联系密切。老年抑郁症患者多发脑区白质FA值、纤维束密度值异常,提示多发脑区白质完整性破坏,纤维束密度值可能较FA值更敏感地发现脑白质异常。