【摘 要】
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目的:通过经脐单孔腹腔镜手术在妊娠合并巨大卵巢囊肿的治疗与传统三孔腹腔镜手术的比较,探索并研究经脐单孔腹腔镜手术的安全性和有效性,为今后这类患者在选择治疗方式时提供更多的参考。方法:本研究采用单中心前瞻性随机化研究方法,按照简单随机化原则,将符合条件入组的患者随机分为经脐单孔腹腔镜手术组（A）和传统三孔腹腔镜手术组（B）。研究对象选取自2017年8月至2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的经
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目的:通过经脐单孔腹腔镜手术在妊娠合并巨大卵巢囊肿的治疗与传统三孔腹腔镜手术的比较,探索并研究经脐单孔腹腔镜手术的安全性和有效性,为今后这类患者在选择治疗方式时提供更多的参考。方法:本研究采用单中心前瞻性随机化研究方法,按照简单随机化原则,将符合条件入组的患者随机分为经脐单孔腹腔镜手术组（A）和传统三孔腹腔镜手术组（B）。研究对象选取自2017年8月至2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的经B超检查诊断妊娠合并巨大卵巢囊肿36例患者,最终分组结果为A组20例,B组16例。分别收集两组患者的基本信息,包括年龄、体重指数、手术孕周、囊肿直径、孕产史及既往盆腔手术史,以及两组患者的围手术期相关指标,包括手术时间、术中估计出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、术后疼痛评分、总住院时间、术口美容满意度评分、妊娠结局,然后通过统计学分析方法比较两组患者的手术参数。结果:所有患者均顺利完成手术,无一例中转开腹、术中输血及术中并发症的发生。与传统三孔腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜术中出血量少（31.0±34.01ml vs 56.25±31.17ml,p=0.028）、术后24小时疼痛感低（3.85±1.09分vs 5.31±1.01分,p=0.000）、伤口美容满意度评分高（95.45±1.79分vs 83.5±6.25分）;在手术时间（77.45±20.80min vs 87.06±24.66min,p=0.213）术后肛门排气时间（2.05±0.69d vs 2.19±0.66d,p=0.544）,住院时间（7.25±1.16d vs 7.38±1.09d,p=0.744）,妊娠结局（继续妊娠/早产/足月产的例数分别为2/17/1 vs 1/12/3,p=0.303）,两组的差异无显著统计学意义。结论:1.经脐单孔腹腔镜手术在妊娠合并巨大卵巢囊肿的治疗上已达到了与传统三孔腹腔镜相同的手术效果,且其术中出血量更少、镜下操作及气腹使用时间明显缩短,降低了术中并发症的发生,减少了对母儿的不良影响,是安全、有效、可行的。2.经脐单孔腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜相比还具有术后疼痛少、术口更美观的优势,有望在将来成为传统腹腔镜的替代术式。
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