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目的:观察不同阶段的慢性乙型肝炎病毒感染者外周血Th9细胞频数及其功能分子IL-9的表达,并探讨Th9细胞在慢性HBV感染过程中的免疫意义。方法:选取处于免疫耐受期的无症状性HBV携带者(AsC)8例、处于免疫清除期的慢性乙型肝炎患者(CHB)28例、处于低(非)复制期的非活动性HBsAg携带者(IHC)16例以及健康人12例,分别作为AsC组、CHB组、IHC组和HC组。用流式细胞仪检测各组外周血CD4~+IL-9~+T(Th9)细胞的频数,酶联免疫吸附试验检测血清IL-9水平,分析Th9细胞频数与临床指标ALT、AST、DBil、TBil以及HBV DNA的相关性。结果:(1)HC组、AsC组、CHB组、IHC组外周血Th9细胞频数占CD4~+T细胞比例分别为:0.26%+0.07%、0.52%+0.20%、0.55%+0.26%、0.28%+0.10%。AsC组和CHB组外周血Th9细胞频数较健康对照组明显升高(P<0.05);IHC组和健康对照组之间外周血Th9细胞频数差异无统计学意义(P>0.05);AsC组和CHB组之间Th9细胞频数差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HC组、AsC组、CHB组、IHC组血清IL-9水平分别为:5.41±1.07pg/ml、7.91+2.42pg/ml、8.29±2.14pg/ml、6.17±1.11pg/ml。AsC组和CHB组血清IL-9水平较健康对照组明显升高(P<0.05);IHC组和健康对照组之间血清IL-9水平差异无统计学意义(P>0.05);AsC组和CHB组之间血清IL-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)AsC组和CHB组Th9细胞频数与HBV DNA水平呈正相关(r=0.435,P=0.008);CHB组Th9细胞频数与ALT(r=-0.061,P=0.758)、AST(r=0.055,P=0.782)、TBil(r=0.035,P=0.860)、DBil(r=0.052,P=0.793)水平无相关性。结论:(1)慢性HBV感染过程中的免疫耐受期和免疫清除期Th9细胞频数和IL-9水平升高,并且Th9细胞频数与HBV DNA载量呈正相关,Th9细胞可能与HBV持续性感染及高复制状态有关。(2)在慢性HBV感染的免疫清除期,升高的Th9细胞频数与肝功能指标ALT、AST、TBil、DBil无相关性,Th9细胞可能未参与免疫介导的肝组织病理损伤过程。