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目的:通过对比替格瑞洛与氯吡格雷在冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease,CHD)合并Hhcy的经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者中的应用情况,为该类具有缺血和出血双重高风险的特殊患者人群,其PCI术后抗血小板治疗方案的选择,提供疗效及安全性方面的初步临床依据。方法:纳入2018年5月-2018年10月入住湘潭市中心医院心内科,并确诊CHD合并Hhcy且已成功行PCI完全血运重建的患者作为研究对象,回顾性分析所收集的上述患者临床资料。根据随访资料完整情况、纳入标准及排除标准,共收集完整病例101例(替格瑞洛组49例,氯吡格雷组52例)。收集两组间基线资料,比较组间有无统计学差异。研究主要疗效终点为1年内主要的心脑血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular and Cerebrovascular Events,MACCE)发生率:缺血性卒中、不稳定型心绞痛、再发心肌梗死、再次血运重建及心源性死亡发生率;安全性主要指标:1年内主要出血、次要出血及最小出血事件发生率;其余安全性指标:呼吸困难发生率。使用SPSS18.0统计分析软件进行数据统计。结果:(1)两组间一般临床资料(性别、年龄、吸烟史、体重指数、实验室指标、左室射血分数、合并用药情况与合并疾病情况)、CHD类型及PCI情况均无明显统计学差异(P>0.05)。(2)替格瑞洛组1年内总的MACCE事件发生率显著低于氯吡格雷组(8.16%VS 32.69%,P<0.05);不稳定型心绞痛发生率显著低于氯吡格雷组(0.00%VS 13.46%,P<0.05);两组间缺血性卒中、再发心肌梗死、再次血运重建、心源性死亡事件发生率单独比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组间主要出血事件、次要出血事件及最小出血事件发生率无明显差异,差异无统计学意义(4.08%VS 0.00%;4.08%VS 1.92%;20.41%VS 9.62%;P>0.05);替格瑞洛总的出血事件发生率高于氯吡格雷组(28.57%VS 11.54%,P<0.05)。(4)替格瑞洛组的呼吸困难发生率与氯吡格雷组相比,差异无统计学意义(4.08%VS 0.00%,P>0.05)。结论:在CHD合并Hhcy的PCI患者中,替格瑞洛相对于氯吡格雷能显著地降低PCI术后1年内总的MACCE和不稳定心绞痛发生率;且不增加主要、次要和最小出血发生率。