婴儿湿疹主要发病因素相关性研究

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目的:分析脐血总IgE水平、过敏性疾病家族史与婴儿湿疹之间的关系,探讨婴儿湿疹发病相关因素,为临床早期预防和干预婴儿湿疹提供思路。方法:选取2011.12~2012.12在芝罘区妇幼保健院出生符合纳入标准的新生儿241例,胎龄在37~42周。胎儿娩出后,近胎儿端抽取脐静脉血2~3ml,离心后取血清,﹣20℃保存备用。应用酶联免疫(ELSIA)夹心定量检测法测定脐血总IgE。以母亲姓名建立湿疹问卷(编号同脐血),询问父母及其他家族成员过敏性疾病史情况,随后于婴儿满1个月、3个月、6个月共随访3次,记录内容包括婴儿基本情况、喂养、辅食添加、湿疹情况。与脐血总IgE结合,对有无家族过敏史与婴儿湿疹发病率进行卡方检验差异性统计分析;对脐血总IgE不同水平与婴儿湿疹发病率进行卡方检验差异性统计分析;对有、无家族过敏史两组婴儿脐血IgE水平进行秩相关差异性统计分析;对湿疹婴儿与无湿疹婴儿脐血总IgE水平进行秩相关差异性统计分析。结果:1.241例婴儿,湿疹160例,占66.39%;81例未患湿疹,占33.61%。其中1个月随访发生湿疹134例、占83.75%。2.108例有家族过敏史者,湿疹83例,发病率为76.85%;无家族史患病133例,患湿疹77例,发病率为57.89%。有家族过敏史与无家族过敏史湿疹发病率比较,有显著差异X2=9.6,p﹤0.05。3.对1个月首次出现湿疹患儿134例,有家族过敏史者70例,无家族过敏史64例,6个月随访至第三次时,观察湿疹暂时消失率,经多个独立样本卡方检验统计分析有显著意义,X2﹦1.37,P﹥0.05。4.脐血总IgE按0.5IU/ml为组距分组,在0~0.5IU/ml组,婴儿142例,湿疹92例,发病率为64.79%;在0.5~1.0IU/ml组,婴儿45例,湿疹31例,发病率为68.89%;在1.0~1.5IU/ml组,婴儿27例,湿疹19例,发病率为70.376%;1.5~2.0IU/ml组,婴儿15例,湿疹9例,发病率为60%;≧2.0IU/ml组,婴儿12例,湿疹9例,发病率为75%。经多个独立样本卡方检验统计分析,X2﹦1.14,p﹥0.05,无统计学意义5.有家族过敏史108例婴儿脐血总IgE与无家族过敏史133例婴儿脐血总IgE,经独立样本秩相关统计分析,T1=7801.5,T2=21359.5,Z=-1.694,P=0.09,差异性无统计学意义。6.160例湿疹婴儿脐血总IgE与81例无湿疹婴儿脐血IgE,经独立样本秩相关统计分析,T1=9493.5,T2=19667.5,Z=-0.602,P=0.547,差异性无统计学意义。结论:1.烟台地区婴儿湿疹患病率为66.39%,其中1个月湿疹发生率占83.75%。2.有家族过敏性史婴儿湿疹发病率高,提示家族过敏史是湿疹发病的高危因素。3.有、无家族过敏史婴儿脐血总IgE比较无相关性,提示家族过敏史与脐血总IgE不相关。4.湿疹婴儿与无湿疹婴儿脐血总IgE比较无相关性,脐血总IgE不同水平水平与湿疹发病率无差异性,提示婴儿湿疹发病与脐血总IgE不相关,单纯检测脐血IgE水平不能预测婴儿湿疹的发病风险。
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