目的：探讨直肠腔内超声(Endorectal ultrasonography, ERUS)对评估直肠癌术前局部分期的价值,以及与术后病理分期的符合率。方法：对我院2010年10月至2012年3月期间共计43例直肠癌患者行术前ERUS检查,观察肿瘤位置、大小、形态、浸润肠壁深度、占据肠管周径范围、侵犯周围组织及脏器情况,确定超声分期,并与术后病理分期结果对照。结果：ERUS诊断43例直肠癌浸润深度的总准确率为60.5%(26/43),对诊断局部进展期直肠癌浸润深度的符合率为67.4%(29/43),敏感度为63.4%(21/33),特异度为50.0%(5/10)。ERUS诊断43例直肠癌淋巴结转移的准确率为69.8%(30/43),敏感度为87.0%(20/23),特异度为50.0%(10/20)。对不同位置直肠癌浸润深度的诊断准确率无显著性差异(p>0.5),随着检查病例数的增加,诊断准确率也有增加的趋势,但差异无统计学意义(p>0.5)。直肠癌浸润肠管周径的程度与肿瘤的浸润深度呈正相关(r=0.534,p<0.01)。结论：ERUS对诊断直肠癌术前局部分期有较高的准确率,用于术前常规检查有助于制定个体化的治疗方案,结合肿瘤浸润肠管周径可提高术前分期的诊断准确性。