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目的:建立我院正常妊娠妇女早、中、晚孕期甲状腺激素水平参考值范围,探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法:选取2018年1月-2019年6月我院规律产检孕妇,并收集血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,制定不同孕期甲状腺激素水平各项指标参考值范围。同时回顾性分析该时期诊断为桥本甲状腺炎者(桥本组),非桥本甲状腺炎甲状腺功能减退者(TPO-Ab、TG-Ab均阴性,甲减组),以及同期甲状腺功能正常者(正常组),对三组围产结局进行对比。结果:(1)妊娠早期孕妇1216例,血清TSH的95%参考范围为0.04-3.73 uIU/ml,FT4为13.15-23 pmol/L,FT3为3.8-6.2 pmol/L;妊娠中期孕妇646例,血清TSH为0.1-4.03 uIU/ml,FT4为10.7-20.1pmol/L,FT3为3.3-5.7 pmol/L;妊娠晚期孕妇1287例,血清TSH为0.68-4.32 uIU/ml,FT4为9.8-17.4 pmol/L,FT3为3.1-5.0pmol/L;(2)桥本组182例,甲减组180例,正常组180例。三组孕妇既往妊娠流产率比较,桥本组为31.4%(38例),明显高于甲减组17.4%(19例)及正常对照组4.8%(5例),差异有统计学意义(P<0.05);(3)桥本组自发性早产12例(6.6%)、妊娠期糖尿病41例(22.5%),甲减组分别为5例(2.8%)和30例(16.7%);正常组分别为3例(1.7%)和20例(11.1%),桥本组明显高于甲减组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)桥本组胎儿生长受限12例(6.6%),甲减组4例(2.2%),正常组2例(1.1%),桥本组明显高于甲减组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05);3组新生儿出生体重、身长、Apgar评分、脐血血气PH、BE值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在妊娠不同时期甲状腺功能各项指标参考值不同,且随着妊娠不同孕周出现波动,因此我们建立了适合于我院的特异性甲状腺激素水平参考值范围。妊娠合并桥本甲状腺炎会增加流产、早产、胎儿生长受限及妊娠期糖尿病的发生风险,妊娠期间应对甲状腺功能及TPO-Ab、TG-Ab进行筛查,对甲状腺疾病进行早期诊断及治疗,降低不良妊娠风险。